氧含量(oxygen content)是指血液與空氣隔絕條件下血中氧的含量,包括物理溶解和化學結(jié)合兩部分,反映血標本中氧的實際含量。氧溶解量受PO2的影響,0.13kPa氧分壓可溶解0.03ml/L的氧。正常情況下,溶解狀態(tài)的氧僅為3ml/L,量很小,實際所測的血氧含量為血紅蛋白結(jié)合的氧。血氧含量由血紅蛋白含量和它們之間的結(jié)合程度所決定。正常值
動脈血150-230ml/L;靜脈血110-180ml/L。部位不同,靜脈血氧含量可有很大的差別。同一人的動脈血氧含量約比靜脈血氧含量高50ml/L,男性比女性高。
臨床意義增加PO2可提高氧的溶解量,如高壓氧艙治療,可將溶解氧量提高到30-50ml/L。動脈血、靜脈血氧含量都降低見于各類貧血、空氣稀薄、供氧不足、呼吸道受壓或阻塞、肺炎、肺水腫和右向左分流的先天性心臟病等;靜脈血氧含量降低見于局部血液淤滯、休克、心力衰竭等。氰化物中毒時,由于組織攝氧能力降低,靜脈血氧含量可不減少。動靜脈瘺時,其向心端血氧含量增加。巨肢癥者,患病肢體血氧含量明顯高于正常肢體。心導管檢查時,由于上腔靜脈的血來自頭部和上肢,含氧量較下肢血的氧含量低,可相差10-30ml/L,冠狀靜脈竇含氧量最低;因右心血來自以上幾處,有層流存在,所以右心室各部的氧含量有差別。正常的差限度是:右心房與上腔靜脈差小于19ml/L;右心房與右心室差小于9ml/L;肺動脈與右心室差小于5ml/L。如差值超過此限,可能存在心內(nèi)左向右的分流,故可將此差值作為診斷房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉等先天性心臟病的依據(jù)。
注意事項(1)、抽血前要說明是否吸氧,血標本應隔絕與外界空氣接觸并及時送驗。動脈血氣分析采血部位,一般為橈動脈、肱動脈、股動脈等。若需要靜脈抽血,須將前臂放入45℃溫水中20min,使靜脈血動脈化。抽血時不宜運用止血帶。 (2)、使用某些藥物可使血液酸堿度升高或降低,如使用碳酸氫鈉、依他尼酸、谷氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等可使血液酸堿度升高;使用四環(huán)素、異煙肼、苯乙雙胍、氯化銨可使血液酸堿度降低。
相關(guān)疾病小兒原發(fā)性纖毛運動障礙,小兒卡肺囊蟲肺炎,五氯酚鈉中毒,先天性動靜脈瘺,臍帶打結(jié)
相關(guān)癥狀紅細胞增多-高粘滯度
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李留洋 - 主任技師 - 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 檢驗科