[科普中國]-腦脊液氨基酸

神經(jīng)系統(tǒng)中存在有大量的游離氨基酸，這些物質(zhì)除參與神經(jīng)系統(tǒng)的一般代謝過程與維持細(xì)胞內(nèi)、外水分及電解質(zhì)平衡外，還做為化學(xué)傳遞物質(zhì)參與神經(jīng)興奮及抑制調(diào)節(jié)，對神經(jīng)細(xì)胞有興奮作用的氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸等酸性氨基酸，具有抑制作用的如γ氨基丁酸(GABA)與甘氨酸。

HPLC法：　天冬氨酸(Aspartic Acid，Asp) 1.6±1.7μmol/L　谷氨酸(Glutamic Acid，Glu) 4.6±1.2μmol/L　絲氨酸(Serine，Ser) 33.9±4.9μmol/L　組氨酸(Histidine，His) 10.0±2.7μmol/L　甘氨酸(Glycine，Gly) 8.6±2.1μmol/L　蘇氨酸(Threomine，Thr) 32.4±12.6μmol/L　精氨酸(Arginine，Arg) 35.5±6.1μmol/L　丙氨酸(Alanine，Ala) 47.2±9.1μmol/L　酪氨酸(Tyrosine，Tyr) 10.7±2.0μmol/L　胱氨酸(Cystine，Cys) 1.0±1.1μmol/L　蛋氨酸(Methionine，Met) 0.3±0.5μmol/L　纈氨酸(Vatine，Val) 18.7±4.1μmol/L　苯丙氨酸(Phenylalanine，Phe) 12.0±2.3μmol/L　異亮氨酸(Isoleucine，Ile) 6.5±1.7μmol/L　亮氯酸(Leucine，Leu) 9.3±2.7μmol/L　賴氨酸(Lysine，Lys) 22.2±4.3μmol/L

正常情況下CSF中氨基酸總量約為血漿中含量的10%-30%。在各種腦膜炎、脊髓阻塞水平以下變黃時，CSF中氨基酸總量明顯升高；晚期神經(jīng)梅毒輕度升高；多發(fā)性硬化癥、老年性精神病時降低。

CSF中的氨基酸用色譜法可分離出20余種，氨基酸其臨床意義如下：

細(xì)菌性腦膜炎、腦膜神經(jīng)根炎、癌腦膜炎、Garin-Bujadox-Bannnarth等CSF谷氨酸、甘氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、胱氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸含量升高。　無菌性腦膜CSF中甘氨酸、亮氨酸升高?！〗Y(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎CSF色氨酸升高。　腦膿腫、全身性感染、精神分裂癥甘氨酸、谷氨酸、纈氨酸、門冬氨酸含量升高、精神分裂癥還可見丙氨酸增高?！「位杳浴⒛X出血、癲癇、嚴(yán)重嗜睡病谷氨酰胺升高，而癲癇患者CSF γ-氨基丁酸濃度降低?！≡S多神經(jīng)系統(tǒng)變性病如帕金森氏病、運動神經(jīng)元病、脊髓小腦變性CSF中門冬氨酸升高，谷氨酸降低?！“┌Y、膠質(zhì)細(xì)胞瘤CSF中賴氨酸、苯丙氨酸濃度增高?！「鞣N氨基酸尿癥患者CSF中的氨基酸可發(fā)生相應(yīng)的變化，如楓糖尿癥CSF中纈氨基、亮氨酸、異亮氨酸等支鏈氨基酸含量常增高，精氨酸血癥精氨酸含量升高，賴氨酸尿癥CSF中賴氨酸增多。

腰椎穿刺CSF后，加入2ml加入磺基水楊酸鈉5mg/ml振蕩沉淀蛋白，立即放入冰壺，10h內(nèi)送入-20℃冰箱或盡快放入-40℃--70℃保存。不超過2個月。應(yīng)避免血液污染(因紅細(xì)胞內(nèi)Asp含量高于血漿的200倍)。要求停止服藥一周后采樣。　采用高效液相色譜儀及氨基酸分析儀可分離測定出20余種氨基酸。有些報道的正常含量差異甚大，可能由使用儀器，方法與對標(biāo)本處理及貯存條件的不同所致，且在某些疾病的CSF中氨基酸濃度的改變還存在著矛盾，因此CSF中氨基酸的測定方法與臨床意義尚需進(jìn)一步研究。　CSF中氨基酸含量隨年齡增長而升高者有谷氨酸、絲氨酸、組氨酸、蘇氨酸、精氨酸、胱氨酸，但無性別間差異。

癥狀性癲癇綜合征

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