并殖吸蟲病(又稱肺吸蟲病)是由吸蟲綱的并殖吸蟲引起。并殖吸蟲的種類較多,在我國致病蟲種主要有衛(wèi)氏并殖吸蟲和斯氏貍殖吸蟲。人分別是衛(wèi)氏并殖吸蟲和斯氏并殖吸蟲的適宜宿主和非適宜宿主,囊蚴感染人體后,衛(wèi)氏并殖吸蟲經(jīng)童蟲發(fā)育為成蟲;而斯氏并殖吸蟲則發(fā)育滯留于童蟲階段,因而前者主要引起肺型并殖吸蟲病,后者主要引起皮下型并殖吸蟲病。并殖吸蟲病常累及肺、腦、肝、皮膚等多個器官,癥狀較復(fù)雜。 并殖吸蟲具有蟲種(株)和期間共有的和特異的抗原成分,應(yīng)用其共有的抗原成分利于并殖吸蟲病的診斷,例如2種并殖吸蟲抗原可相互取代用于檢測不同種并殖吸蟲病;用特異的抗原成分則可作進(jìn)一步的鑒別蟲種或期。用并殖吸蟲粗抗原檢測血清中的特異抗體時(shí),與血吸蟲病和肝吸蟲病出現(xiàn)交叉反應(yīng),用不同純化的抗原可減少或消除此交叉反應(yīng)。動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,適宜宿主于感染后10d,血清中首先出現(xiàn)抗囊尾蚴的抗體,以后滴度漸上升,至30-80d一直處于高峰,90d后漸趨降低持續(xù)于低水平;而針對成蟲的抗體,最早于感染后40d出現(xiàn),至80d滴度達(dá)高峰,90-100d時(shí)下降,并長期保持低水平而略有升降。在非適宜宿主中,于感染后15d出現(xiàn)抗囊蚴抗體,以后滴度不斷上升,到80d時(shí)達(dá)高峰,以后一直處于高滴度抗體水平;但對成蟲的抗體反應(yīng)卻很弱,且出現(xiàn)較遲。 并殖吸蟲病患者經(jīng)有效治療后,在第1-2個月之間,抗體水平有增加趨勢,在第3-6個月之間,抗體下降。正常值
陰性反應(yīng):后尾蚴體表周圍無反應(yīng)。
臨床意義檢測陽性率為76.47%-88%,與血吸蟲病人(7%)和肝吸蟲病人有明顯的交叉反應(yīng),可用于早期診斷。
注意事項(xiàng)后尾蚴膜反應(yīng)方法簡便、敏感性高,有一定特異性,可用于肺吸蟲病早期診斷。缺點(diǎn)是抗原取材和保存不易,推廣應(yīng)用尚有困難。
相關(guān)疾病肺吸蟲病
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范俠 - 主任醫(yī)師 - 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 檢驗(yàn)科