[科普中國]-總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)

10%-20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%-90%來自于周圍組織T4的脫碘轉(zhuǎn)化成T3。T3為主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(shù)(99.5%)與血漿中特異蛋白結(jié)合，僅極少數(shù)處于游離狀態(tài)(0.5%)。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時(shí)存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時(shí)測定TT3和TT4值。 測定方法：靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測定。正常值

血清TT3值與年齡有關(guān)，出生后TT3水平高于正常成人，5歲后隨年齡增長逐漸下降，老年人TT3常低于正常人。因此，臨床上應(yīng)建立不同年齡的TT3值，避免將正常嬰幼兒誤診為甲亢，老年人誤診為甲低。 成人：1.54-3.08nmol/L(100-200ng/dl)。 臍血：0.23-1.16nmol/L(15-75ng/dl)。 新生兒：0.49-3.33nmol/L(32-216ng/dl)。 1歲-5歲：1.62-4.1nmol/L(105-269ng/dl)。 5歲-10歲：1.45-3.71nmol/L(94-241ng/dl)。 10歲-15歲：1.28-3.28nmol/L(83-213ng/dl)。 注：血清TT3的正常值，各實(shí)驗(yàn)室差異較大。

臨床意義(1) TT3增高： ① TT3是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)最靈敏的指標(biāo)，甲亢時(shí)TT3可高出正常值4倍。② 同時(shí)TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。 (2) TT3降低： 常見于甲狀腺功能減低(甲減)。 (3) 低T3綜合征，雖有T3降低，但無甲減癥狀，可見于惡性貧血、急性心肌梗死、肝硬化、尿毒癥等急重病和慢性消耗性疾病。

注意事項(xiàng)1、檢查前須停食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚蝦等，根據(jù)食用量的多少，停食2-4周。 2、檢查前須停服以下藥物，根據(jù)用藥量和時(shí)間，停服2-8周。 (1)、含碘藥物，如碘化物、復(fù)方碘溶液、含碘片等。 (2)、影響甲狀腺功能的藥物，如甲狀腺片、抗甲狀腺藥等。 (3)、某些中草藥，如海藻、昆布、貝母、牛蒡子、木通等。 3、檢查當(dāng)日患者應(yīng)空腹。

相關(guān)疾病妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)，妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)，老年人甲狀腺功能亢進(jìn)癥，妊娠合并甲亢，貧血，肝硬化，甲狀腺功能減退，老年甲狀腺功能減退癥，下丘腦綜合征，妊娠合并甲狀腺功能減退

相關(guān)癥狀高代謝征群，甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大，尿失禁，心音異常，腹部腫塊，心臟震顫，心臟雜音，腹痛，腹水

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

門劍龍 - 主任醫(yī)師 - 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 內(nèi)分泌科