[科普中國]-禁水試驗(yàn)

禁水試驗(yàn)指在一定時間(通常l-2周)內(nèi)主動限水后，試驗(yàn)前夜開始完全禁水，如不能耐受通宵禁水者可從清晨4時開始禁水。正常人禁水后血滲透壓升高循環(huán)血量減少，二者均刺激AVP釋放，使尿量減少尿比重升高，尿滲透升高，而血滲透壓變化不大。禁水試驗(yàn)的臨床觀察是從上午8時開始的，觀察體重、心率、血壓、尿量、尿比重、尿及血滲透壓，完全性垂體尿崩癥患者禁水后尿量不減，尿比重不升，尿滲透壓也不高，甚至始終低于血滲透壓水平，出現(xiàn)體重下降，如下降大于體重3%應(yīng)立即停止試驗(yàn)。部分性垂體尿崩癥患者在試驗(yàn)中尿量可能部分減少，尿比重或尿滲透壓可有一定程度上升，但達(dá)不到正常人水平。腎性尿崩癥在試驗(yàn)中尿量、尿比重、尿滲透壓變化不大。正常值

正常人禁水后體重血壓、血滲透壓變化不大3%，嚴(yán)重者可有血壓下降、煩躁等癥狀根據(jù)病情輕重可分為部分性尿崩癥和完全性尿崩癥前者血漿滲透壓平頂值不高于300mOsm/kg.H2O，尿滲透壓可稍超過血漿滲透壓，注射水劑加壓素后尿滲透壓可繼續(xù)上升完全性尿崩癥血漿滲透壓平頂值大于300mOsm/kg.H2O，尿滲透壓低于血滲透壓，注射水劑加壓素后尿滲透壓升高超過9%甚至成倍升高。腎懷尿崩癥在禁水后尿液不能濃縮濃縮，注射水劑加壓素后仍無反應(yīng)。 需要檢查的人群： 疑是腎小球功能異常者。

注意事項(xiàng)不合宜人群：一般無不適合人群。 檢查前禁忌：保持規(guī)律的作息及飲食，以助于檢查的順利進(jìn)行。 檢查時要求：醫(yī)生讓患者解除思想顧慮，以配合試驗(yàn)順利進(jìn)行?；颊甙凑蔗t(yī)生的吩咐，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，醫(yī)生仔細(xì)檢查，認(rèn)真觀察結(jié)果。

檢查過程禁水6-16小時不等(一般禁水8小時)視病情輕重而定。試驗(yàn)前測體重、血壓血漿滲透壓和尿比重。以后每小時留尿測尿量、尿比重和尿滲透壓待連續(xù)兩次尿量變化不大，尿滲透壓變化