胰高血糖素由胰島α細胞所分泌,是一個含29個氨基酸的直鏈肽,為胰島素的主要拮抗激素,其主要靶器官為肝臟和腎臟,可促進肝糖原分解,抑制肝糖原合成,促進葡萄糖異生和分解,并能促進脂肪分解。其分泌主要受血糖調(diào)控,高血糖時分泌減少,低血糖時分泌則增加。正常值
7-24mU/L。
臨床意義多種疾病可影響血清胰高血糖素的水平。 (1) 糖尿病時,胰島α細胞功能存在缺陷,分泌功能相對旺盛,出現(xiàn)胰高血糖素血癥。有人認為胰高血糖素是一種強有力的致糖尿病因子,在胰島素缺乏時,它相對或絕對地分泌增加,引起高血糖,誘發(fā)糖尿病的發(fā)生。胰高血糖素增加的程度和糖尿病的類型有關,1型患者血清胰高血糖素水平高于2型。在糖尿病病情得到控制,血糖基本正常時,胰高血糖素的高分泌狀態(tài)可以得到抑制,甚至可以恢復到正常水平。因此胰高血糖素又可作為糖尿病療效觀察的一個輔助指標。 (2) 胰高血糖素瘤是一種發(fā)生于胰體尾部的腫瘤,惡性者占多數(shù)?;颊叱霈F(xiàn)胰高糖素血癥和高胰島素血癥,血糖增高,糖耐量異常。腫瘤切除后,血清胰島素、胰高血糖素和血糖可恢復到正常水平。 (3) 嚴重肝腎疾患時,由于胰高血糖素的攝取和降解下降,可出現(xiàn)血清胰高血糖素值升高和糖耐量異常。 (4) 先天性胰腺缺如、胰腺切除術后以及嚴重的胰腺疾病,由于胰島α細胞不足,可致血清胰高血糖素值下降。
注意事項血樣品用EDTA-Na2和苯甲脒作抗凝劑,采血后置冰浴迅速分離血漿,-20℃保存。
相關疾病糖原貯積病,新生兒低血糖癥與高血糖癥,高滲性非酮癥高血糖昏迷,胰島素瘤,多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤Ⅱ型,胰高血糖素瘤,低血糖,老年人低血糖癥,小兒低血糖
相關癥狀糖代謝紊亂,胰島細胞破壞,癔癥步態(tài),顏面的火焰狀母斑,咽喉干燥及灼熱感,迷走神經(jīng)興奮,肝糖異生增加,血糖升高
1本詞條內(nèi)容貢獻者為:
周榮富 - 主任醫(yī)師 - 南京鼓樓醫(yī)院血液科 血液科