[科普中國]-男性生殖內(nèi)分泌檢查

男性生殖內(nèi)分泌檢查主要是有關性激素(T、FSH、IJH、PRL、E2)的測定和各種激發(fā)試驗(HCG刺激試驗、IMRH刺激試驗、氯米芬試驗)兩大類。方法主要是通過測定血液、尿液及其他體液中激素及相關的代謝產(chǎn)物的水平來了解患者體內(nèi)內(nèi)分泌功能。生殖內(nèi)分泌激素的測定方法很多，目前常采用的是放射免疫測定法(RIA)和化學發(fā)光免疫分析法。放射免疫測定法靈敏度很高，大多采用專門的試劑盒檢測，操作方法也比較便捷和統(tǒng)一，因此測定結果較為穩(wěn)定和準確。過去采用的生物測定法現(xiàn)已很少采用，目前也有部分實驗室采用更先進的電化學發(fā)光免疫分析法。正常值

血清中T、FSH、LH水平正常。

臨床意義異常結果：通過對男性內(nèi)分泌功能的診斷可以確定男性不育是否由內(nèi)分泌功能障礙所引起。 需要檢查的人群：男性不育患者。

注意事項不合宜人群：對外源促性腺激素釋放激素、氯米芬敏感的患者。 檢查前禁忌： (1) 采血前應禁食咖啡、濃茶、高糖及可樂類飲料。 (2) 保持正常作息，不可熬夜。 (3) 如有暈血、暈針史，請告知采血護士，以便做好預防措施。 (4) 采血前請將衣袖卷至肘關節(jié)以上5厘米。 檢查時要求： (1) 正常人血清T、FSH、LH水平呈快速脈沖式波動，因此，應在早晨每隔20—40分鐘采集1次血標本，至少采取3次。測定時，可采取分次測定或從3次標本中各取等量血混合后再進行測定，以便獲得均值。 (2) 靜脈注射LHRH 后平靜狀態(tài)采血，避免情緒激動。

檢查過程(1) 性激素的測定 正常人血清T、FSH、LH水平呈快速脈沖式波動，因此，應在早晨每隔20—40分鐘采集1次血標本，至少采取3次。測定時，可采取分次測定或從3次標本中各取等量血混合后再進行測定，以便獲得均值。 因為每個實驗室所用的標準品來源不同，所以正常數(shù)值也有差別。測定激素盡量采用標準化的方法和技術，對不育癥患者檢出結果的判斷應參考該實驗室檢查已正常生育過的男性正常值。 對男性不育癥患者首先應了解血清卵泡刺激素，因為最有意義的血清生殖內(nèi)分泌激素測定是血清卵泡刺激素(FSH)，根據(jù)它的水平可以判斷促性腺激素分泌過高、正常及過低，根據(jù)此結果可以初步判斷內(nèi)分泌障礙的病因是在睪丸還是在睪丸以上的部位(下丘腦、垂體)。該檢查的適應證是精液中無精子、嚴重的少精子(精子密度