[科普中國]-C-肽檢查

人C肽是由31個氨基酸組成的直鏈，分子量3020。C肽與胰島素以等克分子量從B細胞分泌到血液中，它不被肝細胞所攝取，主要在腎臟代謝病并從腎臟排出體外。C肽無生物活性，也不與細胞膜上的受體結(jié)合，且不被降解，其半衰期為胰島素的3-4倍。正常值

(1.0±0.23)ng/ml，口服葡萄糖后峰值見于60分鐘時，濃度為3.1ng/ml。

臨床意義空腹和餐后C肽測定對于糖尿病的分型及早期診斷、治療方案的確立和調(diào)整以及研究糖尿病的發(fā)病機制均具有很大的意義。 (1) 胰島β細胞分泌功能的評價：由于胰島素和C肽以等克分子濃度由胰島β細胞分泌，在肝臟攝取很少，在外周血中降解又慢，且C肽不和胰島素抗體發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，所以C肽值可較確切地反映胰島β細胞的儲備和分泌功能。 (2) 糖尿病的分型診斷：空腹C肽水平和C肽釋放實驗對1型和2型的鑒別有重要意義。1型糖尿病空腹和餐后各時相C肽水平均較低，提示1型糖尿病患者胰島β細胞分泌功能有嚴重缺陷。2型糖尿病患者空腹C肽值并不低，甚至可高于正常人，但在糖負荷后C肽值低于正常，峰值延至2小時之后出現(xiàn)，說明胰島素釋放功能欠佳，胰島β細胞儲備功能不足。 (3) 低血糖的鑒別診斷：胰島β細胞瘤所致內(nèi)源性高胰島素血癥而引起的低血糖血清胰島素和C肽值均升高;糖尿病患者因注射過量外源性胰島素所引起的低血糖，其血清胰島素值升高而C肽值較低。

注意事項1型糖尿病病人進餐前后C肽均低于正常人;2型糖尿病未用胰島素治療時，C肽在進餐前后均正常。

1本詞條內(nèi)容貢獻者為:

周榮富 - 主任醫(yī)師 - 南京鼓樓醫(yī)院血液科 血液科