[科普中國]-靜態(tài)骨顯像

當(dāng)局部骨骼有炎癥、腫瘤、骨折等病損時(shí)，可引起局部血流量和/或骨骼無機(jī)鹽代謝改變，均會(huì)在相應(yīng)部位顯示放射性異常增高，這些異常通常在疾病早期就有明顯表現(xiàn)，因此靜態(tài)骨顯像可以對(duì)各種骨骼疾病作出早期診斷及明確定位。

正常值顯像的范圍為骨的某一部分，影像清晰、質(zhì)量好。

臨床意義異常結(jié)果： (1) 有惡性腫瘤病史懷疑有骨轉(zhuǎn)移； (2) 判定原發(fā)性骨腫瘤有無轉(zhuǎn)移，決定其治療方案； (3) 判定X線難以發(fā)現(xiàn)的骨折以及早期診斷應(yīng)力性骨折； (4) 代謝性骨病和骨關(guān)節(jié)病的輔助診斷； (5) 原因不明骨痛，排除骨腫瘤。 需要檢查的人群：有關(guān)骨疾病或懷疑骨腫瘤患者都可檢查。

注意事項(xiàng)不合宜人群：近期使用鋇劑者，病人需將鋇劑排出后再約檢查。 檢查前注意：靜脈注射示蹤劑后30分鐘飲水500ml，2-5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，檢查前排尿(部分排尿有困難的病人可導(dǎo)尿)，摘除身上的金屬物品。 檢查時(shí)要求：病人排尿時(shí)，盡量避免尿液污染衣物，以免影響檢查。如發(fā)現(xiàn)已經(jīng)污染，應(yīng)先清除。因疼痛而不能臥床者，先給注射鎮(zhèn)痛藥物。

檢查過程靜脈注射骨顯像劑后2-3小時(shí)全身或局部的靜態(tài)骨顯像，此時(shí)未進(jìn)入骨組織的顯像劑大多已從腎臟排泄、血液內(nèi)放射性作為本底已明顯降低，骨骼顯像清晰，注射后大量飲水可以加速Tc-MDP經(jīng)腎臟排出，顯像前囑受檢者排尿以減少膀胱內(nèi)尿液的放射性對(duì)影像干擾。由于骨顯像劑在正常人全身骨骼中分布不均勻，故采用比較左、右兩側(cè)對(duì)稱部位放射性的方法來鑒別病變部位和正常骨組織。

相關(guān)疾病癌腫性關(guān)節(jié)炎，多發(fā)性骨骺發(fā)育異常，骨腫瘤

相關(guān)癥狀四肢關(guān)節(jié)如折，刺痛，骨裂，頜骨關(guān)節(jié)痛，線狀骨折

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

劉卓 - 高級(jí)工程師 - 北京大學(xué)人民醫(yī)院放射科 放射科