[科普中國(guó)]-刮宮術(shù)(D和C)

刮宮術(shù)(D和C)是用金屬擴(kuò)張器擴(kuò)開(kāi)子宮頸以便刮匙能進(jìn)入子宮刮取子宮內(nèi)膜。這種刮宮術(shù)檢查手術(shù)用于取活檢，診斷子宮內(nèi)膜異常，或不完全流產(chǎn)的治療。

正常值組織檢查陰性。

臨床意義異常結(jié)果：組織檢查陽(yáng)性，對(duì)絕經(jīng)后子宮出血的婦女，診斷性刮宮可診斷子宮腔內(nèi)及宮頸管內(nèi)是否患有癌腫。而對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的病人，通過(guò)診斷性刮宮對(duì)子宮內(nèi)膜的病理檢查?？闪私馄潴w內(nèi)生殖內(nèi)分泌的異常變化。此外，子宮內(nèi)膜結(jié)核也需要通過(guò)診斷性刮宮來(lái)診斷。不孕癥病人亦可通過(guò)診斷性刮宮，來(lái)了解體內(nèi)內(nèi)分泌的情況，及有否排卵和子宮內(nèi)膜本身的病變。診斷性刮宮是用刮匙輕輕搔刮子宮腔四壁，將刮出來(lái)的組織送病理檢驗(yàn)，以明確病情。 需要檢查的人群：絕經(jīng)后婦女，已婚婦女。

注意事項(xiàng)不合宜人群：經(jīng)期婦女。生殖道感染的婦女。 檢查前禁忌：檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食。檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后的3-7天。 檢查時(shí)要求：檢查放松心情，檢查可能會(huì)對(duì)身體及心理造成負(fù)擔(dān)，應(yīng)該積極面對(duì)，并積極配合檢查。未來(lái)的2個(gè)星期避免性行為。未來(lái)的2個(gè)星期避免使用棉塞或灌洗陰道。

檢查過(guò)程全麻或局麻；用陰道窺器暴露宮頸；消毒宮頸；麻痹宮頸管(非常規(guī)性)；用一支棒狀宮頸擴(kuò)張器擴(kuò)張宮頸；用一支末端有刮匙的細(xì)長(zhǎng)金屬棒伸入子宮腔；刮出子宮內(nèi)膜并送病理檢查。

相關(guān)疾病慢性子宮內(nèi)膜炎，功血，子宮肥大，圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血，女性生殖道多部位原發(fā)癌，輸卵管癌三聯(lián)癥，子宮惡性中胚葉混合瘤，子宮內(nèi)膜息肉，功能失調(diào)性子宮出血病，子宮內(nèi)膜癌等。

相關(guān)癥狀子宮頸有舉痛，子宮頸擴(kuò)張，子宮頸變大

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

易念華 - 主任醫(yī)師 - 湖北省婦幼保健院 婦女保健科