[科普中國(guó)]-脈率檢查

脈率檢查是用于檢查血管是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。是每分鐘脈搏的次數(shù)，正常情況下與心率一致，與呼吸的比例約為4：1-5：1。成人每分鐘超過100次，稱為心動(dòng)過速，每分鐘低于60次，稱為心動(dòng)過緩。臨床上有許多疾病，特別是心臟病可使脈率發(fā)生變化。 通過此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對(duì)應(yīng)的病征。正常值

正常值：成年人的脈率為60-100次/分鐘，平均為72次/分；兒童較快，平均約90次/分；嬰幼兒平均可達(dá)130次/分；老年人較慢，平均約55-60次/分。

臨床意義異常結(jié)果： 脈率增快或減慢 (1) 生理情況下：女性較男性為快，白晝較快，夜間睡眠時(shí)較慢，餐后、活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)增快。 (2) 病理情況下：不同疾病和不同時(shí)期脈搏可增快或減慢。例如，發(fā)熱、貧血、疼痛，甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、休克、心肌炎等，脈率增快；顱內(nèi)壓增高、阻塞性黃疸、傷寒、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等，或服用某些藥物如地高辛、心得安等，脈率減慢。 脈率與心率不一致：某些心律失常時(shí)，如心房顫動(dòng)、頻發(fā)室性過早搏動(dòng)等，脈率少于心率。這是由于部分心搏的搏出量顯著下降，使周圍動(dòng)脈不能產(chǎn)生搏動(dòng)，故每分鐘的脈搏次數(shù)少于心搏次數(shù)，且脈搏強(qiáng)弱不等，快慢不一。 需要檢查的人群：常規(guī)體格檢查項(xiàng)目，血管異常者。

注意事項(xiàng)不合宜人群：嚴(yán)重的血管及心功能不全者。 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。 檢查時(shí)要求：檢查時(shí)患者積極配合醫(yī)生，檢查前一個(gè)小時(shí)不適宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查時(shí)不宜過度緊張，以免影響結(jié)果。

檢查過程(1) 脈搏檢查主要是用觸診方法，也可用床邊監(jiān)護(hù)儀連續(xù)顯示和記錄脈搏搏動(dòng)情況，直接觀察脈搏頻率變化。 (2) 檢查脈搏時(shí)，必須選擇淺表的動(dòng)脈，一般多用橈動(dòng)脈。在特殊情況下，也可檢查顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。 (3) 檢查者手指拼攏，以示指、中指和無名指指腹平放于橈動(dòng)脈近手腕處，仔細(xì)感覺脈搏搏動(dòng)情況。 (4) 兩側(cè)均須觸診，以作對(duì)比。正常人兩側(cè)差異很小，難以查覺。某些疾病時(shí)，兩側(cè)脈搏出現(xiàn)明顯差異。兩側(cè)脈搏強(qiáng)弱不等，或一側(cè)無脈搏。

相關(guān)疾病多源性房性心動(dòng)過速，阿-斯綜合征，特發(fā)性室性心動(dòng)過速

相關(guān)癥狀苔薄黃，鼻流濁液，凜寒發(fā)熱，足心發(fā)熱，疼痛牽引股側(cè)，墜脹拒按，陰囊冷痛，肝經(jīng)氣滯，唾血，手足厥冷

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

翟光耀 - 副主任醫(yī)師 - 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心內(nèi)科