[科普中國]-豌豆骨

豌豆骨指腕骨中如豌豆狀的骨，是腕骨中最小的一塊又稱“豆骨”，位于腕骨近側到尺側，前面粗糙而凸隆，為尺側腕屈肌、小指展肌、腕橫韌帶、豆掌韌帶和豆鉤韌帶附著處。形似豌豆，為腕骨中最小的，位于腕骨近側列的最內(nèi)側。背側與三角骨相接。

概述手骨：包括腕骨、掌骨和指骨。

1)腕骨(carpal bones)：由8塊短骨組成，分為遠近兩列，近側列由橈側向尺側依次為：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。遠側列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。各腕骨均以相鄰的關節(jié)面構成腕骨間關節(jié)。近側列的手舟骨、月骨、三角骨共同形成橈腕關節(jié)的關節(jié)頭，與橈骨下端的關節(jié)面相關節(jié)。

2)掌骨(metacarpal bones)：共5塊，由橈側向尺側依次為第l～5掌骨。掌骨屬于長骨，近側端稱掌骨底，鄰腕骨，遠側端稱掌骨頭，與指骨相關節(jié)。握拳時，掌骨頭顯露于皮下。

3)指骨(phalanges offingers)：共14塊，拇指為二節(jié)，2～5指為三節(jié)，由近側向遠側依次為近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠節(jié)指骨。指骨的近側端為底，中部為體，遠側端為滑車。遠節(jié)指骨遠側端無滑車，其掌面有粗糙隆起，稱遠節(jié)指骨粗?。状致。?。

作用豌豆骨由豆學韌帶、豆鉤韌帶和腕尺側副韌帶牽拉以維持位置的平衡。跌倒后掌側著地可致腕關節(jié)強力背伸，豆掌韌帶和腕尺側副韌帶受到暴力損傷后，在豌豆骨的附著處撕脫，豌豆骨被擠向腕管方向，向內(nèi)側近端移位，形成豌豆骨脫位用。豌豆骨被三角骨擋在背側，腕部損傷后由于小魚際肌腫脹、殘余韌帶的牽拉和尺側腕屈肌的阻隔，脫位的豌豆骨常難以復位。復位時先屆曲腕關節(jié)，減少肌腱.韌帶對豌豆骨的牽拉和阻隔。再向掌橈側推動豌豆骨，繞過三角骨的阻擋，有利于豌豆骨的復位。復位后石膏托固定患腕于掌屆尺偏位，可有效防止腕豆骨再脫位，固定2周后改用限制背伸小夾板外固定，有利于早期進行功能鍛煉。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

耿左軍 - 主任醫(yī)師 教授 - 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 影像科