[科普中國]-坐骨小孔

坐骨后緣，坐骨大孔下方的一個(gè)空隙。坐骨小 孔前界為坐骨體(體后緣的坐骨小切跡)，上 界為坐骨棘和骶棘韌帶，后界為骶結(jié)節(jié)韌帶。 通過坐骨小孔的結(jié)構(gòu)有閉孔內(nèi)肌腱和至閉孔 內(nèi)肌的神經(jīng)、陰部內(nèi)血管和陰部神經(jīng)。

概述坐骨為髖骨的后下部，呈鉤狀，分體與支兩部分。坐骨為髖骨后下部，構(gòu)成髖臼的后下部。體的后方有三角形的坐骨棘(ischialspine)。棘的上方有一個(gè)坐骨大切跡(greater sciat-ic notch)，棘的下方有一個(gè)坐骨小切跡(lesser sciat-ic notch)。小切跡的下界為隆凸的坐骨結(jié)節(jié)( is-chial tuberosity)，坐位時(shí)，整個(gè)人體即承托在此結(jié)節(jié)上。坐骨結(jié)節(jié)向前上方延伸為細(xì)而扁部分為坐骨支。

解剖結(jié)構(gòu)由3塊骨組成，髂骨在上、恥骨在前下方，坐骨在后下方。在成年前這3塊骨是分開的，到成年后，這3塊骨在髖臼處愈合成1塊髖骨。髖臼(acetabulum)為髖骨中部外側(cè)的一個(gè)深凹陷，它接納股骨頭形成髖關(guān)節(jié)。髖骨是骨盆的組成部分。

由髂骨、恥骨和坐骨構(gòu)成的一側(cè)盆肢帶骨。三骨在髖臼處相交，彼此以軟骨相接；恥骨和坐骨并沿骨盆聯(lián)合相接。軟骨在一定時(shí)期內(nèi)能繼續(xù)增殖、骨化，停止增殖后三骨即互相愈合。此外，髂骨和坐骨的邊緣、角在發(fā)育過程中尚形成骨突。

臨床解剖位于大腿前面下部，梁丘兩旁外開1.5寸。一側(cè)兩穴。

外側(cè)髖骨穴：穴下皮膚→皮下組織→股外側(cè)肌。淺層布有股神經(jīng)前皮支和股外側(cè)皮神經(jīng)。深層有旋股外側(cè)動(dòng)、靜脈降支的分支或?qū)僦А?nèi)側(cè)髖骨穴：穴下皮膚→皮下組織→股內(nèi)側(cè)肌。淺層布有股神經(jīng)前皮支。深層有股深動(dòng)脈的肌支等。

坐骨構(gòu)成髖臼后下2/5，其長度男性平均為85.85mm，女性平均為80.8mm，分為坐骨體和坐骨支兩部。坐骨體近似三棱柱狀，為坐位時(shí)支持身體重量的部分，可分前后緣和內(nèi)外面。前緣銳利，形成閉孔后界。后緣肥厚，向上移行為髂骨后緣，構(gòu)成坐骨大切跡的下部。坐骨大切跡高度男性平均為36.9mm，女性平均為34.5mm，其下方有向后內(nèi)突出的三角形突起，為坐骨棘，有肛提肌、尾骨肌、上孖肌及骶棘韌帶附著，作為坐骨大小孔的分界。棘下方形成坐骨小切跡，向下續(xù)于坐骨結(jié)節(jié)。坐骨體的外側(cè)面朝向前外下方，有閉孔外肌附著，內(nèi)側(cè)面光滑，有閉孔內(nèi)肌附著，后面為髖關(guān)節(jié)囊的附著部。坐骨支的前端移行為恥骨下支，坐骨體與坐骨支移行處的后部，骨質(zhì)粗糙肥厚，為坐骨結(jié)節(jié)。坐骨結(jié)節(jié)外觀呈卵圓形，橫切面呈三角形，被橫嵴分為上、下二部，上部附著有半膜肌，下部附著有半腱肌、股二頭肌長頭、大收肌坐骨部，此處為一牽引骨骺。此外，坐骨結(jié)節(jié)的外側(cè)緣尚有股方肌起始，上緣有下孖肌起始，內(nèi)側(cè)緣下部是骶結(jié)節(jié)韌帶的附著處。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

劉海燕 - 主任醫(yī)師 副教授 - 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科