[科普中國]-肩胛舌骨肌

肩胛舌骨肌為細(xì)長的帶狀肌，由中間腱分為上、下二腹，下腹起自肩胛骨上緣，斜向前上方，在胸鎖乳突肌后緣止于中間腱

綜述上腹自中間腱起始，上行止于舌骨體下緣。此肌有下降舌骨和喉的作用。肩胛舌骨肌受舌下神經(jīng)支配。

臨床應(yīng)用及意義肩胛舌骨肌綜合征肩胛舌骨肌綜合征臨床表現(xiàn)為吞咽時頸前部隆起，多為單側(cè)，僅局部有壓迫感和不適，無疼痛或其他自覺癥狀，病人多不自覺。隆起有逐漸增大的趨勢，約4×5cm，表面光滑無壓痛。肌電圖檢查，肩胛舌骨肌的收縮功能和支配神經(jīng)均無明顯異常。局部無外傷或炎癥病史。病理檢查發(fā)現(xiàn)肩胛舌骨肌的橫紋肌細(xì)胞部分萎縮并呈透明性變，細(xì)胞核減少?？赡苡捎谀撤N原因(例如肌肉變性)引起肩胛舌骨肌的彈性減退，以致吞咽時舌骨上移而此肌不能相應(yīng)的伸長，被動的向體表方向挺起，并且抬起位于其淺面的胸鎖乳突肌，使該肌肉隆起。當(dāng)吞咽動作完畢后，舌骨下降，肩胛舌骨肌隨之恢復(fù)原位，胸鎖乳突肌也恢復(fù)原位。本病雖無特殊嚴(yán)重性，但在進(jìn)食時每次吞咽都有頸部不適感，吞咽時下頸部隆起，形同“蛙頸”，因此病人求治心切，需要手術(shù)治療。在胸鎖乳突肌下部作低位橫切口，長約3～4cm，可找到帶狀的肩胛舌骨肌，該肌明顯蒼白而呈透明。病人作吞咽動作時，該肌立即離開原來的肌床挺起，因而使位于其淺面的胸鎖乳突肌下部向體表推移，形成隆起。肩胛舌骨肌游離一段后，將其與胸鎖乳突肌外緣相交叉部分鉗夾切斷，兩斷端用細(xì)絲線結(jié)扎，縫合切口。手術(shù)效果良好，吞咽時隆起不再出現(xiàn)。原來的壓迫感和不適也隨之消失。術(shù)后經(jīng)長期觀察無復(fù)發(fā)。

組織解剖舌骨下肌群分為4塊，它們的作用是拉舌骨向下。各肌均以起止點命名。1、胸骨舌骨肌：位于頸部正中線兩側(cè)。2、肩胛舌骨?。涸谛毓巧喙羌〉耐鈧?cè)，為細(xì)長帶肌，分為上腹、下腹和中間腱。3、胸骨甲狀?。涸谛毓巧喙羌∩蠲?。4、甲狀舌骨?。涸谛毓羌谞罴∩戏剑恍毓巧喙羌≌谏w。

舌骨上、下肌群——分為舌骨上肌群和舌骨下肌群

（一）舌骨上肌群

4塊，它們的作用是拉舌骨向上。

1、二腹?。呵案蛊鹱韵骂M骨二腹肌窩，后腹起自乳突，以中間腱系于舌骨。

2、下頜舌骨?。浩鹱韵骂M舌骨線，止于舌骨體。

3、莖突舌骨?。浩鹱郧o突，止于舌骨小角。

4、頦舌骨?。浩鹱灶W棘止于舌骨體。

（二）舌骨下肌群

4塊，它們的作用是拉舌骨向下。各肌均以起止點命名。

1、胸骨舌骨?。何挥陬i部正中線兩側(cè)。

2、肩胛舌骨肌：在胸骨舌骨肌的外側(cè)，為細(xì)長帶肌，分為上腹、下腹和中間腱。

3、胸骨甲狀?。涸谛毓巧喙羌∩蠲妗?/p>

4、甲狀舌骨?。涸谛毓羌谞罴∩戏剑恍毓巧喙羌≌谏w。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

薛國芳 - 副主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科