[科普中國]-牙冠

牙冠（dentalcrown）又名牙套，是用于修復牙齒的一種方法，當牙齒損壞后且難于通過補牙的方式修復時，可用不同的材料制成人造牙冠，套在改小了的天然牙冠上。

牙冠修復牙冠修復簡單的說就是在你牙齒表面套上一個與牙齒色澤完全相同的牙套，也就是給不好的牙齒穿了一件華麗的外套，這個冠起到保護的作用，不影響平常的生活和工作的。根管治療的牙齒沒有了牙髓也就沒有吸收養(yǎng)分的能力了，所以牙齒比較脆弱容易斷裂，根據(jù)具體損壞程度去看的，有的要補牙和牙冠修復都做，有的只做牙冠修復就可以的，只做補牙是不行的，牙齒還是容易會斷裂的。

適應(yīng)人群1、蛀牙或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，可經(jīng)過美牙冠實現(xiàn)美觀及增加強度。

2、因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經(jīng)由圓滿的根管治療，可進行美牙冠修復。

3、牙齒形狀非常不美觀又不宜做正畸治療的患者，可做美牙冠修復。

4、牙齒色調(diào)或形狀不佳，如四環(huán)素牙、錐形小牙等。

5、牙齒缺失的，正常請求缺失數(shù)量較少，并且鄰牙健康，沒有炎癥或雖有炎癥，但經(jīng)由治療得到管制，可選擇美牙冠進行修復。

注意事項通常美牙冠修復要在拔牙后三個月進行，但也存在一定的個體差異。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況約診進行，對部分患牙還需要做根管治療。因美牙冠具有色澤穩(wěn)定，對牙齦無刺激，耐磨損等特點，如果不出現(xiàn)意外并注意保護，美牙冠可以使用到十幾年。

光固化復合樹脂修復牙冠缺損的研究譚衛(wèi)東等對光固化復合樹脂修復青少年牙冠缺損進行了研究，研究對象為38例青少年患者、47顆缺損牙冠，其中男25例，女13例，年齡9-14歲，上頜中切牙39顆，側(cè)切牙8顆。所有的患者均給予根管治療，根管內(nèi)制備樁道，去除齲齒壞死組織以及薄壁弱尖后，用雙固化樹脂粘接劑將玻璃纖維樁粘接于根管內(nèi)，光照3min。酸蝕剩余的牙冠及纖維樁，采用分層充填的方式涂布復合光敏樹脂，切端根據(jù)不同的年齡分別進行不同的處理，最外層樹脂堆完后，涂抹一層甘油，再進行多次、多方向光照。結(jié)果顯示，成功修復46顆殘缺牙冠，有效率97.87%，修復失敗1顆，失敗率2.13%，失敗原因為繼發(fā)齲導致牙體變色。

王艷芳同樣對23例青少年應(yīng)用光固化復合樹脂修復牙冠缺損進行了研究，其中男15例，女8例，年齡8-13歲，23顆修復牙體均為上頜前牙，無牙根及牙槽骨的損傷，冠折部分均位于牙齦以上，離體部分無粉碎且新鮮完整。23例患者均行相應(yīng)對癥治療后，給予CHARISMA卡瑞斯瑪復合樹脂修復殘缺牙冠，同時光照使復合樹脂完全固化。結(jié)果顯示，23例患者殘缺牙冠經(jīng)光固化復合樹脂修復后，牙冠色澤與鄰牙相比無明顯差異，對再接后斷冠穩(wěn)固性、外形以及X射線根尖片進行觀察隨訪，隨訪時間6個月至2年，第8個月時，1例修復牙冠因外傷斷端脫落，重新再接后保存良好。第14個月時，1例因前牙過度用力撕咬使斷端脫落，重新再接后保存良好。其余斷冠再接牙X射線片均顯示牙根部情況良好，根尖部無炎癥陰影，穩(wěn)固性、色澤、外形均完整無損傷，斷冠保留率為91.3%。

宋秋英等對光固化復合樹脂修復磨牙牙冠缺損進行了研究，研究對象為84例磨牙牙冠殘缺患者，其中男51例、61顆磨牙，女33例、35顆磨牙，年齡24-72歲，所有磨牙牙冠缺損1/2-3/4，無牙齦炎和牙周炎，無牙齒松動等。對96顆磨牙應(yīng)用根管治療或塑化治療后，給予根管螺紋釘固位，固定后，常規(guī)酸蝕充分沖洗和干燥，應(yīng)用光固化復合樹脂充填固化。結(jié)果顯示，對所有患者進行1-5年的觀察隨訪，3年內(nèi)優(yōu)良率達100%，隨訪5年后，優(yōu)良率為94.19%，失敗率為5.81%。其中優(yōu)為充填后無不適感覺，充填體完整、無松動、無裂隙，邊緣密合，咀嚼撕咬良好；良為充填后牙冠形態(tài)完整，邊緣有裂隙，充填物有輕度磨損但無松動發(fā)生，具有一般咀嚼撕咬功能；失敗為充填體松動、脫落或與牙體組織出現(xiàn)裂隙，根管螺紋釘松動，充填物脫落，不具有一般咀嚼撕咬功能，有明顯牙齦炎癥。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

鮑萍萍 - 副主任技師 - 山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 口腔科