[科普中國]-房水

房水是充滿在眼前、后房內(nèi)的一種透明清澈液體。它是由睫狀體突產(chǎn)生的。

房水的形成方式其形成的方式，現(xiàn)如今認為主要有兩種：①超濾作用。此種作用主要在壓控機理下實現(xiàn)的，即取決于睫狀突內(nèi)的毛細血管壓、血漿的膠體滲透壓和眼內(nèi)壓三者的相互關(guān)系。當睫狀體內(nèi)的毛細血管壓力超過了眼內(nèi)壓和血漿膠體滲透壓的總和時，就發(fā)生超濾作用，液體從血液進入眼內(nèi)，當眼壓升高時，此種作用即被抑制。②通過二層睫狀上皮的主動運輸作用。這是一種需要消耗能量的代謝活動，主要在無色素上皮中進行。這一活動主要使鈉離子單向進入后房，其結(jié)果使后房房水中的鈉離子濃度大大增高。為保持“靜置滲透性階度”(standing osmotic gradient)水分就被吸引到后房中去。鈉離子所以能源源不斷地輸入后房，是依靠鈉泵在起作用，為鈉-鉀激活的三磷酸腺苷酶是供給鈉泵活動的主要能源。碳酸酐酶抑制劑之所以能夠減少房水產(chǎn)生從而降低眼內(nèi)壓，也被認為和它對鈉離子的主動運輸過程的干擾有關(guān)。此外，在房水和虹膜毛細血管之間，也存在水分和電解質(zhì)的相互交換作用。

房水血漿血漿是形成房水的母液。房水中所含的電解質(zhì)和其它成分，基本上和血液中相同，但其濃度則大有差異。例如蛋白質(zhì)的含量，僅為血漿中含量的1/200，這是因為血-房水屏障限制了蛋白質(zhì)分子的通過。葡萄糖含量約為血漿中的80%，但房水中抗壞血酸的量，卻要較血漿中高出25倍!鈉和氯的含量均較血漿中稍高。鈉離子含量稍高，被認為是房水的滲透壓要略高于血漿的原因，也有人認為，房水中鈉離子雖然較多，但其他物質(zhì)則相應(yīng)較少，故房水和血漿中的實際滲克分子濃度(osmole)并無很大差異。

正常情況下，房水中沒有細胞、色素或其他浮游物，蛋白質(zhì)的含量極少，故當強烈光束穿過前房時，不被反射，好象透過一個完全透明的“空間”。但在手術(shù)、外傷或炎癥的影響下，前列腺素釋出，血-房水屏障受到損害，房水中蛋白質(zhì)含量可以大大增加，這種情況下所形成的房水，和正常情況下所形成的原發(fā)性房水有很大的不同，稱為繼發(fā)性房水，光線穿過這種繼發(fā)性房水時，可在其通路上出現(xiàn)一條反射帶，形成所謂陽性丁道氏現(xiàn)象。

房水的產(chǎn)量房水每分鐘的產(chǎn)量約為2～3μl，約相當于前房容量的1/100。由于其含有較高濃度的葡萄糖和抗壞血酸，供應(yīng)角膜和晶體以必要營養(yǎng)，并把這些組織的代謝產(chǎn)物運走，這種功能對維持角膜和晶體的正常生理功能，保持它們的透明性，起著十分重要的作用。房水內(nèi)有了有害物質(zhì)或者循環(huán)障礙時，將會危及晶體和角膜的正常代謝，從而引起各種病變。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

李俊紅 - 主任醫(yī)師 - 山西省眼科醫(yī)院 青光眼科