[科普中國(guó)]-頸外動(dòng)脈

頸外動(dòng)脈是頸總動(dòng)脈終支之一，主要分布于頸前部、面部、顱頂和硬腦膜；在頸動(dòng)脈三角內(nèi)，在甲狀軟骨上緣平面以上發(fā)自頸總動(dòng)脈。其起始段在頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè)上升，在下頜后間隙即轉(zhuǎn)至其外側(cè)，穿經(jīng)腮腺到達(dá)下頜頸后方，分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩終支。頸外動(dòng)脈內(nèi)側(cè)為舌骨、咽側(cè)壁和喉上神經(jīng)的內(nèi)支。頸外動(dòng)脈借莖突咽肌和莖突舌肌與頸內(nèi)動(dòng)脈相隔，其淺面為面總靜脈、舌下神經(jīng)、二腹肌后腹和莖突舌骨肌等所越過(guò)。

頸外動(dòng)脈沿途發(fā)出：①甲狀腺上動(dòng)脈，多在舌骨大角末端平面稍下，發(fā)自頸外動(dòng)脈前壁，沿甲狀軟骨側(cè)緣，伴喉上神經(jīng)外支行向前下，至甲狀腺左、右葉上極上方5～23cm處，其主干分為腺支分布于腺體上部。此外甲狀腺動(dòng)脈還發(fā)出喉上動(dòng)脈和數(shù)肌支，前者伴喉上神經(jīng)內(nèi)支穿過(guò)甲狀舌骨膜或甲狀軟骨板，分布于喉內(nèi)；后者分布于環(huán)甲肌、舌骨下肌群和胸鎖乳突肌。

②舌動(dòng)脈，在舌骨大角平面發(fā)自頸外動(dòng)脈，行向上前，分布于舌和口底。

③面動(dòng)脈，在舌動(dòng)脈起點(diǎn)稍上方，發(fā)自頸外動(dòng)脈，行向上前，繞過(guò)下頜骨下緣到達(dá)面部，分布于面部和腭扁桃體。

④枕動(dòng)脈，于二腹肌后腹下緣處發(fā)自頸外動(dòng)脈，行經(jīng)胸鎖乳突肌等深面，多在枕外隆凸外側(cè)約38mm處穿入枕部皮下，繼行向上至顱頂枕部，沿途分支分布于項(xiàng)部肌和胸鎖乳突肌，以及枕部皮膚和硬腦膜，并在頭頂皮下組織內(nèi)與其它動(dòng)脈的支廣泛吻合。到胸鎖乳突肌的分支，有時(shí)直接發(fā)自頸外動(dòng)脈。

⑤耳后動(dòng)脈，于二腹肌后腹上緣處發(fā)自頸外動(dòng)脈，向上經(jīng)腮腺深面至乳突與耳廓后面之間，分支分布于耳后的肌和皮膚以及顱頂枕部。它有時(shí)發(fā)一莖乳動(dòng)脈經(jīng)乳突孔分布于鼓室、乳突小房、面神經(jīng)等。

⑥咽升動(dòng)脈，分布于咽壁和軟腭等。

⑦顳淺動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈終支之一，發(fā)出后，在下頜頸后方穿過(guò)(并供應(yīng))腮腺上行，經(jīng)外耳門前方越過(guò)顴弓根到達(dá)顳部，于眶上緣平面以上分為額、頂兩終支，分布于額部和頂部的肌和皮膚，與對(duì)側(cè)同名動(dòng)脈及枕動(dòng)脈等的支廣泛吻合。顳淺動(dòng)脈位置表淺，近年有人用它作顱內(nèi)、外血管吻合架橋，或經(jīng)此動(dòng)脈插管至頸外動(dòng)脈治療頭頸部腫瘤。

⑧上頜動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈另一終支。發(fā)出后經(jīng)下頜頸內(nèi)側(cè)行向前內(nèi)，經(jīng)顳下窩翼外肌深面或淺面入翼腭窩；它沿途分支分布于鼻腔、腭、頰、腭扁桃體、咀嚼肌、下頜牙和牙齦、外耳道、中耳和硬腦膜。其中最重要的是：腦膜中動(dòng)脈經(jīng)棘孔入顱中窩，廣泛地分布于硬腦膜。下牙槽動(dòng)脈，入下頜孔供應(yīng)下頜牙等，其末支出頦孔，改名為頦動(dòng)脈，分布于頦部。眶下動(dòng)脈，由眶下裂入眶，經(jīng)眶下溝、眶下管，分布供給上頜竇、上頜切牙、尖牙等，其末支出眶下孔分布于面部。頸外動(dòng)脈的變異較常見，主要是其分支起源的變異。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

楊濱 - 副主任醫(yī)師 - 山西省心血管病醫(yī)院 心內(nèi)