[科普中國]-髂外動脈

是下肢的動脈主干，系髂總動脈的終支之一。平骶髂關節(jié)高度自髂總動脈分出后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下降，至腹股溝韌帶的中點深面，經(jīng)血管腔隙進入股部，移行為股動脈。髂外動脈在腹股溝韌帶附近發(fā)出腹壁下動脈和旋髂深動脈。前者向內(nèi)上方斜行入腹直肌鞘分布于腹直肌，并與腹壁上動脈相吻合；后者向外行分布于腹前外側(cè)壁的肌肉和皮膚。腹壁下動脈有分支與閉孔動脈吻合，此吻合支有的較粗大，代替閉孔動脈，形成異常閉孔動脈，此動脈繞股環(huán)經(jīng)閉孔管出盆腔，所以在股疝手術時應注意避免損傷該動脈。

1、髂外動脈的分支：**腹壁下動脈：**起自髂外動脈的前壁，經(jīng)腹股溝腹環(huán)的內(nèi)側(cè)，在壁腹膜與腹橫筋膜之間上升至半環(huán)線，進入膜直肌鞘，行至臍部與腹壁上動脈及下數(shù)肋間動脈相吻合，發(fā)支至腹直肌。腹壁下動脈的分支：①恥骨支，起于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，沿恥骨的恥骨支后面行向內(nèi)側(cè)，發(fā)出閉孔支，經(jīng)陷窩韌帶后方下降，與閉孔動脈的恥骨支吻合。國內(nèi)資料此吻合支有17.95%增大，成為異常閉孔動脈。②提睪肌動脈，隨精索經(jīng)腹股溝管入陰囊，分布于睪提肌及精索被膜，與睪丸動脈、輸精管動脈等吻合。在女性，此動脈甚小，為子宮圓韌帶動脈，伴隨子宮圓韌帶分布至陰阜、陰唇。

**旋髂深動脈：**起于髂外動脈外側(cè)，沿腹股溝韌帶后面斜向外上至髂前上棘，再沿髂嵴內(nèi)唇行向后，分支分布于腹前外側(cè)壁的肌，并與髂腰動脈、臀上動脈交通。

2、髂外動脈的解剖結構：髂外動脈(externaliliacartery)發(fā)出后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下行至腹股溝韌帶中點，以后經(jīng)血管腔隙移行為股動脈。如由臍下左一指遠處至腹股溝韌帶中點畫一線，此線上1/3相當于髂總動脈的行程，下2/3則相當于髂外動脈行程。在腹股溝韌帶的深面，腹橫筋膜位于其前，髂筋膜位于其后，這兩層筋膜隨股動脈入股部形成股鞘。髂外動脈在腹股溝上方分出腹壁下動脈和旋髂深動脈。髂外動脈的分支通過股動脈分出的旋股內(nèi)、外側(cè)動脈與髂內(nèi)動脈分出的臀下動脈在股后形成十字吻合。

旋髂深動脈在腹股溝韌帶處起于髂外動脈，男性起于股動脈者較多，可能與男性的髂骨翼較為陡峭、髂前上棘轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)及腹股溝韌帶外側(cè)端較高有關。旋髂深動脈以從腹股溝韌帶上方5mm至下方10mm之間發(fā)出者最多，外徑約2mm(1～5mm)。旋髂深動脈沿腹股溝韌帶外側(cè)半的后側(cè)斜向外上，經(jīng)髂前上棘至髂嵴上緣后行，除發(fā)支營養(yǎng)鄰近肌支外，還通過腹壁肌的髂嵴附著面，進入和營養(yǎng)髂嵴前部骨質(zhì)。該動脈在骼嵴內(nèi)側(cè)行于腹橫筋膜與髂筋膜愈合處，向髂嵴方向發(fā)出2～8支；在髂嵴上緣又向髂嵴發(fā)出2～9支。旋髂深靜脈多與動脈緊密伴行。旋髂深血管適宜作為髂骨游離移植的血管蒂。

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

薛國芳 - 副主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科