[科普中國(guó)]-疑核

疑核（ ambiguous nucleus ），是腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。位于延髓被蓋部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，是長(zhǎng)棒狀的核團(tuán)，自延髓腦橋分界處起，下達(dá)錐體交叉平面。核發(fā)出纖維走行于舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)之中，支配咽、喉、軟腭部橫紋肌。

一、概述：1、疑核：

疑核系腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)核之一。此核位于迷走神經(jīng)背側(cè)核的腹外側(cè)，自髓紋延至丘系交叉階段，細(xì)胞柱的頭端發(fā)出纖維加入舌咽神經(jīng)，其余加入迷走神經(jīng)和副神經(jīng)。疑核發(fā)出軸突形成的纖維束，先向背內(nèi)方行走一段然后折向腹外方，與迷走神經(jīng)的其他纖維共同出腦。此纖維控制咽喉橫紋肌的活動(dòng)。

2、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)指腦干內(nèi)彌散的白質(zhì)纖維交織成網(wǎng)、網(wǎng)眼內(nèi)散布不同大小的神經(jīng)元的細(xì)胞體與纖維混雜區(qū)。可分為內(nèi)側(cè)2/3的效應(yīng)區(qū)(成自大中型細(xì)胞)和外側(cè)1/3的感覺(jué)聯(lián)絡(luò)區(qū)(成自小型細(xì)胞)，內(nèi)含許多網(wǎng)狀核和中縫核，與腦的各部和脊髓有廣泛聯(lián)系。是軀體反射和內(nèi)臟反射的重要聯(lián)絡(luò)站或中樞，對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟活動(dòng)有調(diào)節(jié)作用，對(duì)覺(jué)醒、睡眠、意識(shí)和內(nèi)分泌活動(dòng)也有影響。

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)也稱“網(wǎng)狀系統(tǒng)”。在腦干(即中腦、腦橋和延髓)中央部分的類似蜘蛛網(wǎng)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。由灰質(zhì)和白質(zhì)混合組成。

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)聽(tīng)覺(jué)信號(hào)的傳入有調(diào)節(jié)作用。

3、延髓：

延髓如倒置的圓錐形，其下界在平齊枕骨大孔處與脊髓連接，上界的腹側(cè)面以橫溝與腦橋相隔，背側(cè)面構(gòu)成菱形窩的下半部。延髓的外形與脊髓相類似，其溝裂都為脊髓同各溝裂的延續(xù)，在腹側(cè)面，前正中裂的兩側(cè)各有一縱行隆起，稱錐體，它系由皮質(zhì)脊髓束的纖維構(gòu)成。在錐體下方，70～90%的纖維左、右交叉，稱錐體交叉。在錐體外側(cè)又有一對(duì)卵圓形的隆起，稱橄欖體，兩者之間隔以前外側(cè)溝，有舌下神經(jīng)根自此溝出腦。在橄欖體外側(cè)的縱溝內(nèi)，從上往下有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)根出腦。在背側(cè)面，后正中溝的兩側(cè)有一對(duì)突起，稱薄束結(jié)節(jié)(棒狀體)，是薄束向上延續(xù)的擴(kuò)大部，其深面有薄束核。在薄束結(jié)節(jié)的外側(cè)又有另一對(duì)突起，稱楔束結(jié)節(jié)，是楔束向上延續(xù)的擴(kuò)大部，其深面有楔束核。在楔束結(jié)節(jié)的外上方.有一對(duì)小腦下腳或繩狀體，是粗大的纖維束，由進(jìn)入小腦的纖維組成

延髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)與脊髓相似，有連接脊髓和大腦的纖維束通過(guò)，還有舌咽、迷走、副、舌下四對(duì)腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)核和終止核。延髓的灰質(zhì)和白質(zhì)關(guān)系，自脊髓向上逐漸出現(xiàn)改變。首先在延髓下端出現(xiàn)錐體交叉，切斷了灰質(zhì)前角；其次在延髓閉鎖段的上部，出現(xiàn)丘系交叉：其三在延髓的開(kāi)放部，出現(xiàn)橄欖體和繩狀體的形成；其四中央管敞開(kāi)，脊髓的中央灰質(zhì)形成第四腦室底的灰質(zhì)，其中含有腦神經(jīng)核；最后第四腦室底的灰質(zhì)與下橄欖核之間的部分，由于縱橫纖維把灰質(zhì)分隔，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

二、疑核發(fā)出的纖維：疑核位于三叉神經(jīng)脊束核和下橄欖核之間的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，縱貫延髓的全長(zhǎng)，發(fā)出的纖維先向背內(nèi)側(cè)走行，然后折向腹外方出腦，此核接受雙側(cè)皮質(zhì)束纖維的傳入。

疑核是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的細(xì)胞柱，發(fā)出的纖維加入3對(duì)腦神經(jīng)：

上部發(fā)出的纖維進(jìn)入舌咽神經(jīng)，僅支配莖突咽??；大的中部發(fā)出的纖維加入迷走神經(jīng)，支配軟腭與咽的骨骼肌、喉的環(huán)甲肌和食管上部的骨骼肌。下部發(fā)出的纖維構(gòu)成副神經(jīng)腦根，進(jìn)入副神經(jīng)，出顱后又離開(kāi)副神經(jīng)而加入迷走神經(jīng)，最后經(jīng)迷走神經(jīng)的喉返神經(jīng)，支配除環(huán)甲肌以外的喉肌。此外疑核還包含投射到心臟的副交感節(jié)前神經(jīng)節(jié)。

三、解剖結(jié)構(gòu)：疑核：

疑核位于(延髓)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，居三叉神經(jīng)脊束核腹內(nèi)側(cè)，其上端達(dá)下橄欖核的上1/3部，下至內(nèi)側(cè)丘系交叉的下界。由典型多極神經(jīng)元組成，其軸突先行于背內(nèi)側(cè)至第四腦室底，繼急轉(zhuǎn)向腹外側(cè)，與迷走神經(jīng)背核的纖維匯合。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李東芳 - 主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科