[科普中國]-乙型肝炎抗原抗體檢測(HBcAb)

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所引起，現(xiàn)知HBV有三種抗原。正常值

陰性。

臨床意義（1）HBsAg陽性時，表示患者處于HBV的感染狀態(tài)，見于HBV感染的潛伏期、乙型肝炎急性期、慢性或遷延性乙型肝炎活動期。如肝功能正常僅HBsAg陽性，可能是HBV長期攜帶者或肝功能已恢復正常而HBsAg尚未轉陰。 （2）抗-HBS陽性，是對HBV免疫指標，既是接種乙肝疫苗后產(chǎn)生效果，又是乙型肝炎處于恢復期的表現(xiàn)?？?HBS、抗-HBC、HBsAg均為乙型肝炎感染率指標，任一項陽性，表示受過HBV感染。 （3）抗-HBc陽性，它不是保護性抗體，而是反映肝細胞受到HBV侵害的一種指標，為急性感染的早期標志性抗體，持續(xù)時間長甚至終生保留，高滴度存在常表示體內(nèi)有HBV復制，且有傳染性，低滴度者提示既往感染的一項指標。抗-HBc有 IgG、IgA和 IgM三種類型，其中抗-HB-CIgM陽性，見于急性乙型肝炎早期，比HBsAg敏感得多。此外，慢性遷延性肝炎活動期、肝硬變和肝癌患者以及無癥狀HBV攜帶者亦能檢出?？?HBclgA，見于慢性肝炎、肝硬變和肝癌患者血清中，但慢性肝炎活動期陽性率高于慢性遷延性肝炎?？?HBCIgG低滴度者表示既往感染，而高滴度者提示正在感染HBV。 （4）HBeAg陽性，是HBV急性感染的早期標志，表示肝細胞有進行性損害和高度傳染性。乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于預測肝炎病情。在慢性遷延性乙型肝炎和 HBsAg攜帶者中，HBsAg、HBeAg和抗-HBc三項均陽性，這種“大三陽”者，具有高度傳染性，較難陰轉；僅HBeAg陽性轉陰，而見抗-HBe陽性，這種“小三陽”者，一般提示病情在恢復，傳染性弱。 （5）抗-HBe陽性，并非一保護性抗體，它不能抑制HBV的增殖，多見于HBeAg轉陰的病人，意味著傳染性降低的一種表現(xiàn)。在HBsAg和抗-HBS陰性時，如能檢出抗-HBe和抗-HBc，也能確認為乙型肝炎近期感染。

注意事項（1）檢查前要空腹。 乙型肝炎患者容易出現(xiàn)糖 代謝、脂類物質代謝紊亂，一般檢查肝功能時同時檢查血糖 、血脂，檢查前一定不能進食，因為進食后食物中一些物質經(jīng)消化道吸收入血液，使血液成分發(fā)生變化，如血糖 、氯化物和脂類部分會增高;進食后血中脂肪含量會暫時增多，使血清變成白色半透明狀或乳糜關，檢驗結果的準確性。 正常機體在糖 皮質激素作用下， 空腹血糖 在清晨6點鐘以后開始上升， 早8時達到最高峰， 此時已不能真正反映體內(nèi)情況了， 因此應在清晨6點鐘時空腹抽化驗血。 如急診病人或遠路就診患者，必要時可以進食6小時以后抽血，因為這時血液才會逐漸廓清(即血清恢復原狀)，但血脂檢測則應在空腹12小時后進行。 （2）禁服某些藥物。 服用藥物可能會影響肝功能檢查的準確性。如：服用維生素D、阿的平、金霉素、呋喃西林等藥物時會影響黃疸指數(shù)的測定：服用含阿片類藥物可導致轉氨酶活動性的升高;服有安替比林、磺胺類、對氨基水楊酸(PAS)、普魯卡因、烏洛托品等藥物可阻 斷測定尿膽元反應的進行。服用PAS可使酚四溴酞碘酸鈉潴留試驗(BSP)增加。 （3）禁食某些食物。 患者在檢查肝功能前一天，最好不要食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，因這些食物會使 血清呈黃色、影響黃疸指數(shù)的測定結果;高脂肪食物，如油條、牛奶，巧克力、蛋肉制品等， 可使血指試驗明顯增加， 因此需在抽血前10小時禁止食用含指肪類食物。

相關疾病乙肝，單純性甲狀腺腫，急性無黃疸型肝炎，抗體，病毒性肝炎

相關癥狀腹脹，黃疸，腹部腫塊，腹痛，腹水，腹瀉，發(fā)燒

1本詞條內(nèi)容貢獻者為:

馬海梅 - 主任技師 - 北京清華長庚醫(yī)院 檢驗科