[科普中國]-警惕直立性低血壓 堅持“慢生活”

你是否曾有過這樣經(jīng)歷：從沙發(fā)上站起來時頭暈，起床的一瞬間頭暈，甚至上廁所起身時也會出現(xiàn)頭昏、乏力、站立不穩(wěn)、視力模糊等癥狀，從而誤認(rèn)為這些是貧血的癥狀。然而，這其實是另一種病癥，醫(yī)學(xué)上稱之為“直立性低血壓”。

臨床上，一般認(rèn)為成年人上肢動脈血壓長期低于90/60mmHg即為低血壓。低血壓分為生理性低血壓和病理性低血壓兩種。其中，生理性低血壓是指血壓偏低的同時，人們沒有任何不適癥狀，不用特別去治療。病理性低血壓指的是血壓偏低的同時，患者出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等癥狀，一定要重視，并找出病因治療。

直立性低血壓，即在平臥、下蹲后突然站起，收縮壓突然下降超過20mmHg，并伴有明顯頭暈、視物模糊、乏力、惡心、心悸等癥狀。通常情況下，人的體位改變，由平臥轉(zhuǎn)為站立時，受重力影響，血液滯留在腹部及下肢，血壓會有所下降，一般收縮壓會下降5～10mmHg，但如果患者的自主神經(jīng)功能紊亂引起血管舒縮調(diào)節(jié)功能不良，就會導(dǎo)致血壓下降得更多，甚至超過20mmHg，此時就會出現(xiàn)明顯的低血壓癥狀。而真正的貧血是指在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積均低于正常標(biāo)準(zhǔn)，其中，以血紅蛋白最為重要。患者表現(xiàn)為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。

想要預(yù)防低血壓，可以從以下幾個方面入手：

1.起床或從座位上站起時必須動作緩慢，遵循三個“1分鐘”的方法，即醒了睜眼平臥1分鐘，床邊雙腳下垂坐1分鐘，床邊扶持站立1分鐘，然后再緩慢行動。不要突然站起，站立后如有頭暈，應(yīng)繼續(xù)臥床休息。不能突然起立，肢體屈伸動作不要過猛過快，要緩緩而起，最好先在座位上適當(dāng)伸展四肢，防止血壓突然下降。

2.大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生直立性低血壓的誘因，應(yīng)該注意。 3.長期臥床的病人和患有高血壓的老年人，在起立或起床時動作應(yīng)緩慢，做些輕微的四肢準(zhǔn)備活動，有助于促進靜脈血向心臟回流，站立時做交叉雙腿的動作也有助于增高血壓。此外，平時也要保證規(guī)律的作息，多鍛煉身體，均衡飲食，也能有效預(yù)防直立性低血壓。而一旦發(fā)生直立性低血壓，應(yīng)立刻將病人抬放在空氣流通處，或?qū)㈩^放低，松解衣領(lǐng)，適當(dāng)保溫，一般情況下，依靠身體自身的調(diào)節(jié)作用，病人都會在短時間內(nèi)自行緩解。

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