[科普中國]-孕期“皮癢”，小心是肝內(nèi)膽汁淤積癥

據(jù)統(tǒng)計(jì)，20%的孕婦有皮膚瘙癢問題。這個(gè)問題一般由兩方面原因所致，一是皮膚軟組織被撐開，通常在肚子、胸、屁股等部位出現(xiàn)，這些被撐開的皮膚就是妊娠紋;二是皮膚疾病，如患蕁麻疹、濕疹等。但也有其他原因，比如患妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

什么是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥?

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中、晚期特有的并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使圍生兒發(fā)病率和死亡率增高。主要表現(xiàn)為膽汁酸升高，影響凝血功能,增加孕婦生產(chǎn)時(shí)大出血的風(fēng)險(xiǎn)。最重要的是，在膽汁酸分泌異常后，大量膽汁因?yàn)榕判共粫扯戳鬟M(jìn)血液，淤積在胎盤上，使胎盤絨毛間隙變窄，血流量減少，直接影響與破壞準(zhǔn)媽媽與胎兒之間的物質(zhì)交換與氧的供應(yīng)，致使胎兒在妊娠期面臨死亡危險(xiǎn)。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)癢與皮膚病的癢有區(qū)別，最為明顯的是瘙癢位置不同，肝內(nèi)膽汁淤積癥的癢最開始出現(xiàn)在手掌和腳掌，然后漸漸向肢體近端延伸甚至發(fā)展到面部，皮膚病瘙癢可發(fā)生在身體任何部位。此外，二者的癥狀也不同，肝內(nèi)膽汁淤積癥患者皮膚發(fā)黃，伴有失眠、疲勞、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，蕁麻疹、濕疹等皮膚病呈散發(fā)小紅丘疹或紅斑，并有小水皰。

得了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么辦?

首先，讓醫(yī)生診斷，對(duì)癥下藥。其次，要清淡飲食，多喝水、多吃蔬菜水果。再次，保持運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，促進(jìn)膽汁酸排出。最后，做好胎兒監(jiān)護(hù)，增加產(chǎn)前的檢查次數(shù)。

需要提醒各位患友的是，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥具有復(fù)發(fā)性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕藥時(shí)常會(huì)復(fù)發(fā)。也有明顯地域和種族差異，國內(nèi)上海和四川省發(fā)病率較高。

編輯：趙鵬