[科普中國(guó)]-什么是氣溶膠傳播？開(kāi)窗通風(fēng)還安全嗎？

2020年2月8日下午，在上海舉行新型冠狀病毒感染肺炎防控工作情況新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生防疫專家強(qiáng)調(diào)，目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。然而，2月9日下午14點(diǎn)46分，人民網(wǎng)消息：國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站8日發(fā)布疫情問(wèn)答認(rèn)為，目前尚沒(méi)有證據(jù)顯示新型冠狀病毒通過(guò)氣溶膠傳播。目前主要的傳播途徑依然是“呼吸道飛沫傳播”和“接觸傳播”，“氣溶膠”和“糞—口”等傳播途徑尚待進(jìn)一步明確。兩天內(nèi)，不到24小時(shí)，兩個(gè)政府機(jī)構(gòu)給出了完全不同的答案，我們究竟聽(tīng)誰(shuí)的？什么是氣溶膠傳播？眾所周知，在空氣中有許多微小的塵埃、水滴、冰晶等物質(zhì)，這些物質(zhì)由于質(zhì)量比較輕，可以隨風(fēng)飄動(dòng)。例如在刮風(fēng)天氣時(shí)，大風(fēng)可以將樹(shù)葉揚(yáng)上天，同時(shí)將空氣中的微小物質(zhì)揚(yáng)得更高，但這些微小物質(zhì)遠(yuǎn)比樹(shù)葉要小和輕，就可能會(huì)浮在空中，難以落地。氣溶膠是液態(tài)或固態(tài)微粒在空氣中的懸浮體系，它們能作為水滴和冰晶的凝結(jié)核（見(jiàn)大氣凝結(jié)核、大氣冰核）、太陽(yáng)輻射的吸收體和散射體，并參與各種化學(xué)循環(huán)，是大氣的重要組成部分。霧、煙、霾、輕霧(靄)、微塵和煙霧都是天然或人為原因造成的大氣氣溶膠。氣溶膠的大小一般為0.001～100微米，也就是1厘米的100～100000分之一。氣溶膠傳播，是指患者通過(guò)說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏呼出的飛沫，混合在空氣中形成氣溶膠，被正常人吸入后導(dǎo)致感染。因此，氣溶膠傳播是呼吸道傳染病傳播的一種途徑。開(kāi)窗通風(fēng)是否會(huì)使氣溶膠進(jìn)入，導(dǎo)致疾病發(fā)生？氣溶膠可以較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，有人說(shuō)，氣溶膠可以把病毒帶到13公里遠(yuǎn)，還有資料顯示，1微米的霧滴從3米高的地方噴出后，理論上要隨風(fēng)漂浮150公里后，才能落地；而直徑為200微米的霧滴，隨風(fēng)漂移不到6米就可以落地，這些可怕的數(shù)據(jù)，無(wú)疑會(huì)引起人們的恐慌。由于氣溶膠的移動(dòng)速度緩慢，在空氣中可以停留較長(zhǎng)的時(shí)間，這就是為什么在封閉的電梯內(nèi)，沒(méi)有見(jiàn)到感染者，也可能感染病毒的原因了。當(dāng)感染者沒(méi)有任何防護(hù)時(shí)，呼出的病毒會(huì)附著在氣溶膠上，當(dāng)感染者從電梯中出來(lái)后，由于電梯內(nèi)的空氣流動(dòng)慢，氣溶膠仍可能懸浮在空氣中。此時(shí)，如果有沒(méi)有做防護(hù)的健康人進(jìn)入電梯，就可能吸入帶有病毒的氣溶膠，而導(dǎo)致感染。那么，開(kāi)窗通風(fēng)是否會(huì)引起氣溶膠的進(jìn)入，而導(dǎo)致疾病的發(fā)生？從理論上說(shuō)，是有可能的，因?yàn)榇蜷_(kāi)窗戶會(huì)讓?xiě)敉獾臍馊苣z進(jìn)入到房間內(nèi)，給原本沒(méi)有病毒的房間帶入含病毒的氣溶膠。但實(shí)際上，由于室外空氣流動(dòng)較大，病毒經(jīng)過(guò)稀釋，進(jìn)入室內(nèi)的可能性較小，被人呼吸到的可能性更小，因此，良好的通風(fēng)，有助于更新室內(nèi)空氣。當(dāng)然，如果周圍的“新冠”病人較多，對(duì)于開(kāi)窗也應(yīng)該慎重。盡管氣溶膠傳播要受到很多條件的限制，但氣溶膠依然有可能傳播病毒，因此我們依然要保持高度重視和采取預(yù)防措施。究竟如何預(yù)防氣溶膠傳播？針對(duì)氣溶膠傳播的特性，我們提出如下預(yù)防建議：1. 盡量少出門，減少聚會(huì)：避免人群聚集是預(yù)防的好辦法。2. 出門戴口罩：這是最直接的預(yù)防措施，建議選用一次性外科口罩，每隔4小時(shí)更換一次。3. 預(yù)防氣溶膠傳播：咳嗽打噴嚏時(shí)，用紙巾或手遮掩口鼻，可以起到避免氣溶膠傳播的作用。4. 關(guān)注身邊人的健康狀況：如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)自覺(jué)實(shí)行隔離，避免接觸他人，盡快到發(fā)熱門診配合治療。5. 保持空氣濕潤(rùn)：潮濕的空氣可以增加氣溶膠的重量，而促使它盡快落地，可以避免人體的吸入。6. 疫情高發(fā)區(qū)盡量少開(kāi)窗戶。此外，加強(qiáng)房間和環(huán)境的消毒，如門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點(diǎn)部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒，可以起到一定的預(yù)防作用。作者| 紀(jì)光偉 武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院安寧療護(hù)中心主任醫(yī)師審稿| 李文思 復(fù)旦大學(xué)臨床藥學(xué)博士文章由騰訊科普“全民愛(ài)科學(xué)”團(tuán)隊(duì)推出轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)自科普中國(guó)