[科普中國]-鞋子穿不對(duì) 也易腰腿痛

圖1

圖2

圖3

圖4

圖5

我們經(jīng)常說，鞋子合不合適只有自己知道。但未必哦！康復(fù)醫(yī)學(xué)專家指出，盡管我們每天都穿鞋，但并非每個(gè)人都穿對(duì)了鞋。而鞋子處于身體的最底層，它和足部一起承載著身體的關(guān)節(jié)和重要器官，如果長期穿錯(cuò)鞋，會(huì)帶來一系列的健康問題。因此，選擇一雙具有支撐、緩沖和保護(hù)作用的鞋子，對(duì)人的健康至關(guān)重要。專家特別提醒，有后足外翻、扁平足、內(nèi)八、創(chuàng)傷足或長短腿等問題的人，務(wù)必通過量腳訂制生物力學(xué)矯形鞋墊來控制和平衡足部受力。

穿錯(cuò)鞋容易

引起足痛、腰膝痛

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李舜介紹，足部是人體的“地基”，人的雙足分為三個(gè)部分：后足、中足、前足，并有內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓、橫弓3個(gè)足弓。它承擔(dān)著人體承重、緩沖、推進(jìn)，保護(hù)著大腦、脊柱和胸腔、腹腔等重要器官，被稱為“天然的避震器”。

李舜分析，現(xiàn)代社會(huì)的道路多為硬質(zhì)的水泥、柏油馬路等，這種硬質(zhì)地面其實(shí)與人體的足部形狀是相左的，雙腳直接踩在這樣的地面上，很容易變形，讓下肢關(guān)節(jié)和脊柱力線異常，從而承受更多應(yīng)力，這也是如今脊柱、關(guān)節(jié)疼痛問題高發(fā)的重要因素之一。因此，好的鞋子首先要保護(hù)好足部的足弓。

李舜提醒，長期穿錯(cuò)鞋，會(huì)對(duì)足部的保護(hù)不夠，容易導(dǎo)致足部疼痛、膝關(guān)節(jié)痛、腰痛、容易疲勞等健康問題，尤其是對(duì)于兒童來說，穿錯(cuò)鞋還會(huì)影響兒童的足弓發(fā)育，從而導(dǎo)致扁平足、內(nèi)八字等，進(jìn)而影響孩子的體態(tài)和健康發(fā)育，甚至直接影響兒童身高增長、形成O形腿、駝背等不良體態(tài)。

選鞋六招：

支撐、緩沖、保護(hù)足部

是挑選鞋子首要原則

李舜認(rèn)為，作為足部的“保護(hù)套”，鞋子首先要起到支撐、緩沖和保護(hù)足部的作用，這是挑選鞋子的首要原則?！昂芏嗳藶榱俗非竺烙^，忽視了鞋子對(duì)足部的保護(hù)作用，但事實(shí)上，鞋子的裝飾、美觀作用是次要的?！彼f，過于柔軟、晃動(dòng)比較大、沒有支撐性的鞋子是不合適的。因?yàn)楝F(xiàn)在的路面基本是硬質(zhì)路面，穿著這種鞋子的足底在接觸地面時(shí)基本沒有緩沖，鞋子對(duì)足弓的支撐也差，導(dǎo)致走路時(shí)重力傳導(dǎo)到膝蓋、腰椎甚至頸椎，從而對(duì)脊柱和關(guān)節(jié)造成損傷。李舜建議，選擇鞋子可從以下六方面著手進(jìn)行判斷：

擠鞋杯

可用一只手的虎口抓住鞋子后部的鞋杯進(jìn)行擠壓，鞋杯不易變形、硬度足夠的鞋子，更能給踝關(guān)節(jié)足夠的穩(wěn)定和保護(hù)（見圖1）。此外，鞋幫的高度最好剛剛在我們的內(nèi)外踝尖的下方?！爱?dāng)然，籃球鞋、溜冰鞋等特殊專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的鞋子除外?！崩钏凑f。

看中足

要注意鞋子的鞋舌部分要柔軟透氣，鞋舌最好能包繞整個(gè)足背（見圖2）。同時(shí)，每次穿鞋，都最好系鞋帶或魔術(shù)貼，以調(diào)整松緊度。

對(duì)折前足

可用一只手抵住鞋頭，另一只手抓鞋后跟，對(duì)折60度左右，彎曲點(diǎn)在鞋子的前1/3處為佳（見圖3）。

扭鞋底

可用一只手抓住鞋頭，另一只手抓住鞋子后幫，做擰毛巾的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作（見圖4）。鞋底堅(jiān)硬不易變形的鞋底，支撐穩(wěn)定性更強(qiáng)。如果整個(gè)鞋底都可以隨意彎曲或扭轉(zhuǎn)，則表示鞋子太軟，戶外行走或者運(yùn)動(dòng)時(shí)，很容易使大拇指處酸痛，而且，鞋底太軟，不能給足部提供足夠的穩(wěn)定支撐，在前足推進(jìn)向前的時(shí)候會(huì)缺乏力量，年輕人如果長期穿鞋底太軟的鞋，會(huì)導(dǎo)致足跟的脂肪墊萎縮，從而引起足跟痛。

看鞋底前后、

高度差和厚度

鞋底的后跟應(yīng)比前方高5-8mm左右，腳踝肌腱才處于最舒適的位置，后跟如果過高，會(huì)讓前足受力過多，時(shí)間一長，就容易引起關(guān)節(jié)和脊柱問題。同時(shí)，鞋的后跟要有一定的厚度和彈性，在走路過程中可以很好地避震，從而保護(hù)我們的關(guān)節(jié)和頭部等重要部位（見圖5）。

選長度、

寬度、高度

李舜建議，選擇鞋子時(shí)，要注意鞋子的空間大小，要保證腳趾能在鞋內(nèi)自由活動(dòng)，最長腳趾到鞋子最前方的距離，成人應(yīng)預(yù)留5-8mm，處于生長發(fā)育期的孩子應(yīng)預(yù)留10mm左右。鞋型的寬窄，則需要根據(jù)個(gè)體的腳型來決定，例如扁平足或老年人足弓塌陷后，足部會(huì)變長變寬，需要選擇寬頭鞋。

專家建議：

有足部問題，

應(yīng)訂制鞋墊

李舜特別提醒，如果有嚴(yán)重足部問題，普通鞋子無法滿足需要，最好請(qǐng)醫(yī)院足踝外科醫(yī)生或?qū)I(yè)治療師進(jìn)行評(píng)估，了解自己的足型和存在的問題，然后再選擇合適的鞋子和鞋墊。特別是有后足外翻、扁平足、內(nèi)八、創(chuàng)傷足或長短腿等問題的人，務(wù)必通過量腳訂制生物力學(xué)矯形鞋墊來控制和平衡足部受力。（記者 黃蓉芳 通訊員 李太良、白恬）