[科普中國(guó)]-做激光美容，可別輕信美容院

“每五人有一人光顧醫(yī)療美容，平均花費(fèi)6600元港幣，其中激光療程最受歡迎，占61.8%，但逾90%受訪者并不知道光顧的相關(guān)美容服務(wù)需由注冊(cè)醫(yī)生或牙醫(yī)處理”，香港消費(fèi)者委員會(huì)新近發(fā)布一項(xiàng)研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，香港部分消費(fèi)者接受這些美容后出現(xiàn)不適。

“3·15”前夕，記者暗訪廣州多家美容院，采訪專家、消費(fèi)者了解到，在內(nèi)地，類似的美容消費(fèi)問(wèn)題也大量存在。

“大部分人恐怕不知道，與整形手術(shù)、注射美容一樣，激光美容也屬醫(yī)療美容范疇，按照相關(guān)規(guī)定，美容院不能開展此類項(xiàng)目”，國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家、廣東省婦幼保健院整形美容中心主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師胡葵葵介紹，在美容院做激光祛斑，不僅斑沒(méi)有去掉，臉上還出現(xiàn)大面積色素沉著，美容變毀容，這樣的案例比較多見。

消費(fèi)者投訴：祛斑、脫毛成毀容

案例1：“看看我的臉”，丟下鏡子，愛美的劉女士不住抱怨，就為去掉眼角一點(diǎn)斑整個(gè)臉都給搭進(jìn)去了，幾個(gè)月過(guò)去如今面部皮膚恢復(fù)都不太理想。

去年底，劉女士在家附近的一美容店開了一張會(huì)員卡做面部護(hù)理，并漸漸成為熟客。不日，美容師介紹店里進(jìn)了一臺(tái)新儀器可激光祛斑美膚，且效果不錯(cuò)！劉女士在美容師極力推薦下，當(dāng)即付了988元體驗(yàn)價(jià)做了一次激光去斑，又根據(jù)美容師的要求一次性支付6000元的買下一3個(gè)月的換膚祛斑套餐，隨后還花費(fèi)580元買了5盒所謂“生物修復(fù)因子面膜”回家護(hù)理。

不料，第二天劉女士發(fā)覺(jué)臉部發(fā)紅，過(guò)了三天，面部紅腫明顯，劉女士立馬到美容店交涉，店老板說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，這是做完激光的正常表現(xiàn)，皮膚在恢復(fù)期，過(guò)幾天自然會(huì)消失”。

可是劉女士等了三個(gè)月雖然紅腫消失了，但臉上卻留下一塊塊的黑斑，待劉女士再次到美容院討說(shuō)法時(shí)，美容店卻回應(yīng)稱是由于內(nèi)分泌失調(diào)造成黃斑沉淀所致，與激光祛斑無(wú)關(guān)，店方不負(fù)任何責(zé)任。

劉女士說(shuō)，后來(lái)在到醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生告訴她說(shuō)她臉上的斑痕就是激光照射過(guò)量燒傷皮膚導(dǎo)致。

案例2：“兩條小腿的毛囊腫得厲害，而且還很癢?！标愋〗阋苍谌ツ暝诿廊菰呵竺烙龅较M(fèi)問(wèn)題，在白云區(qū)的一家美容院，她一次性支付1500元做雙小腿脫毛，工作人員告訴她，脫毛要分6次-8次，每半個(gè)月天進(jìn)行一次激光脫毛。

到店里進(jìn)行了第3次腿部脫毛，當(dāng)晚雙腿就開始疼痛發(fā)癢。第二天一早，兩條小腿的脫毛部位已變得紅腫。陳小姐自述，她與美容院溝通，店員稱這是正常反應(yīng)，并愿意協(xié)商處理此事，可在幾天后，店員卻聲稱老板出差，找不到人了。

美容院違規(guī)開展激光項(xiàng)目亂象多

未獲得醫(yī)療相關(guān)資質(zhì)的美容院只能開展生活美容項(xiàng)目，比如面部清潔、保濕、SPA等，但目前市面上不少美容院都在開展各種激光美容項(xiàng)目，美容不成反毀容的糾紛不斷，總結(jié)起來(lái)存在下面幾方面問(wèn)題。

問(wèn)題1：操作人員沒(méi)醫(yī)療專業(yè)資質(zhì)

“美容院里的激光操作人員無(wú)資質(zhì)是很大一個(gè)問(wèn)題”，胡葵葵介紹，甚至有些操作人員對(duì)醫(yī)學(xué)或皮膚一竅不通，激光機(jī)器無(wú)國(guó)家批準(zhǔn)的合格證，安全隱患極大，操作場(chǎng)地不規(guī)范，有些甚至在商場(chǎng)里開展，大大增加了術(shù)后皮膚感染的幾率。

胡葵葵無(wú)不擔(dān)憂表示，激光操作前后沒(méi)有做到治療的注意事項(xiàng)，容易引起術(shù)后的很多并發(fā)癥，比如上述祛斑、脫毛的兩個(gè)案例就比較典型。同時(shí)，一些美容院還存在激光治療項(xiàng)目泛濫，沒(méi)有掌握嚴(yán)格的激光治療適應(yīng)征情況，他們只注重商業(yè)利益，對(duì)那些不適合激光治療的求美者也通過(guò)哄騙來(lái)謀取利益。

香港消委會(huì)上述研究報(bào)告也顯示出類似問(wèn)題，香港從事醫(yī)療美容服務(wù)需由注冊(cè)醫(yī)生或牙醫(yī)處理，但在實(shí)地調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，美容院為吸引顧客，不少是參照醫(yī)務(wù)所裝修，以“醫(yī)療”“專科”“科學(xué)”等專業(yè)字眼用于宣傳和廣告，美容院工作人員身穿白袍，造型仿如醫(yī)生，并獲冠以“治療師”“顧問(wèn)”等看似專業(yè)的名銜，負(fù)責(zé)推銷產(chǎn)品和服務(wù)。不過(guò)，當(dāng)被顧客詢問(wèn)資歷和經(jīng)驗(yàn)時(shí)，他們普遍不肯披露，或支吾應(yīng)付。

問(wèn)題2：儀器來(lái)源不明

消費(fèi)者在美容院求美不成反毀容，一方面操作人員無(wú)資質(zhì)，另一方面問(wèn)題還可能出在儀器上。胡葵葵介紹說(shuō)，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的是醫(yī)療美容用的激光治療儀，屬醫(yī)療器械，而按規(guī)定美容院沒(méi)有資格使用醫(yī)療器械。

去年媒體報(bào)道，由成都市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭多個(gè)部門檢查中，5家美容院因?yàn)樯嫦由米詮氖箩t(yī)療美容診療活動(dòng)等被查。執(zhí)法人員在美容店內(nèi)發(fā)現(xiàn)激光治療儀、中低周波治療機(jī)、醫(yī)用備皮刀等。醫(yī)療器械只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行使用，而這5家美容院目前只能提供《衛(wèi)生許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，無(wú)法提供《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不能使用醫(yī)療器械對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行診療。此外執(zhí)法人員還在一美容院內(nèi)，查看到巨七八臺(tái)儀器都沒(méi)有相關(guān)標(biāo)識(shí)，暫時(shí)無(wú)法判斷儀器的型號(hào)、用途等相關(guān)信息。

普通消費(fèi)者很難獲知美容院用在自己臉上、身上的到底是何種儀器，受訪專家均談到，其來(lái)源往往不明，有可能是租賃來(lái)的激光醫(yī)療儀、有可能是仿冒激光儀，還有可能是走私貨。兩位專業(yè)人士的說(shuō)法，記者在廣州美博城暗訪中也多次聽到，“一臺(tái)進(jìn)口1550點(diǎn)陣激光都要幾十萬(wàn)元，美容院買回來(lái)收成本都難，還是我們這種仿國(guó)外的儀器好賣，才三四萬(wàn)元”，一位店家如是介紹。

胡葵葵介紹說(shuō)，激光美容儀器屬醫(yī)療器械，為保證安全性、有效性，無(wú)論國(guó)產(chǎn)品還是進(jìn)口產(chǎn)品，都需獲得我們藥監(jiān)部門的醫(yī)療器械注冊(cè)證，方可在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)銷售使用。

問(wèn)題3：漫天叫價(jià)，動(dòng)輒4萬(wàn)、6萬(wàn)

“醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的各種美容項(xiàng)目定價(jià)有嚴(yán)格管理”，王溪濤介紹說(shuō)，比如我們民營(yíng)美容醫(yī)院，包括激光美容在內(nèi)的各種治療項(xiàng)目定價(jià)都需要到當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委報(bào)備，同時(shí)明碼標(biāo)價(jià)。

但美容院則不同，市場(chǎng)自主定價(jià)，同一激光美容項(xiàng)目?jī)r(jià)格遠(yuǎn)超醫(yī)療機(jī)構(gòu)。記者在廣州一些美容院調(diào)查了解到，以目前熱門且費(fèi)用較高的熱瑪吉（進(jìn)口射頻美容儀器Thermage，也譯為塑美極）為例，美容院一般單次收費(fèi)4萬(wàn)起，6萬(wàn)-10萬(wàn)元不等，王溪濤表示，如果公立醫(yī)院開設(shè)熱瑪吉項(xiàng)目，收費(fèi)肯定不會(huì)如美容院那般高?！巴粋€(gè)項(xiàng)目，美容院的收費(fèi)一般比醫(yī)療機(jī)構(gòu)高至少一倍，甚至有的100%?！?/p>

專家：非醫(yī)療人員做激光風(fēng)險(xiǎn)大

“看到患者由于各種不正規(guī)操作造成的皮膚損害，真是痛心又無(wú)奈”，胡葵葵感嘆說(shuō)，“有美容院的美容師進(jìn)行激光項(xiàng)目治療，造成求美者皮膚灼傷的情況層出不窮，我們門診經(jīng)常遇到這樣的患者來(lái)到醫(yī)院求助?！?/p>

美容院不能開展激光美膚項(xiàng)目，胡葵葵介紹，對(duì)此政府部門早有明文規(guī)定。根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令（第19號(hào)）《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》（2016年修正本）第二條有關(guān)規(guī)定，激光美膚屬于美容皮膚科的有創(chuàng)治療項(xiàng)目，屬于醫(yī)療美容性質(zhì)，應(yīng)該在正規(guī)的醫(yī)療美容醫(yī)院或開設(shè)醫(yī)療美容科的正規(guī)醫(yī)院實(shí)施。

“按照《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》（2016年修正本），美容院開展激光美容至少屬于違規(guī)行為”，廣東經(jīng)綸律師事務(wù)所王海峰律師告訴記者，如果在操作過(guò)程中造成消費(fèi)者皮膚受損，比如面部被燒傷，神經(jīng)受損乃至永久性損傷，傷情經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生部門鑒定等，美容院被立案調(diào)查，我們可認(rèn)為美容院的行為涉嫌“非法行醫(yī)”。

在常人看來(lái)激光美容無(wú)創(chuàng)，相比微創(chuàng)、整形手術(shù)，其沒(méi)有太大健康風(fēng)險(xiǎn)，為何也要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能做？

“確切地說(shuō)，激光并非完全無(wú)創(chuàng)”，胡葵葵解釋道，激光通過(guò)選擇性熱效應(yīng)，對(duì)皮膚造成一定的刺激或創(chuàng)傷，再利用皮膚的修復(fù)來(lái)達(dá)到美容美膚的作用。所以，激光美容美膚是有創(chuàng)的，在非正規(guī)操作下，有可能造成皮膚的燒燙傷、感染等嚴(yán)重?fù)p害，給求美者造成不必要的傷害。

消費(fèi)提醒：生活美容不同于醫(yī)療美容

生活美容和醫(yī)療美容究竟有哪些不同？

據(jù)專家介紹，生活美容一般是消毒級(jí)別，是指使用化妝或一般護(hù)理保養(yǎng)方法的修飾性美容，同時(shí)包括美容知識(shí)咨詢與指導(dǎo)，形象設(shè)計(jì)和美體等服務(wù)項(xiàng)目，其特點(diǎn)就是無(wú)創(chuàng)傷性和無(wú)侵入性。而醫(yī)療美容則是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法，對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑，是要達(dá)到滅菌級(jí)別的。

早在2002年，我國(guó)就頒布實(shí)施了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，明確規(guī)定從事生活美容的機(jī)構(gòu)不得開展任何醫(yī)學(xué)美容項(xiàng)目。普通美容院既沒(méi)有符合條件的無(wú)菌手術(shù)室，也不具備專業(yè)的消毒設(shè)施，這很可能會(huì)造成一些傳染性疾病的交叉感染。

另一方面，任何手術(shù)都需要事先檢查，而這些步驟在一般的美容院里多數(shù)會(huì)被“忽略”，這很可能會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。因此，消費(fèi)者如果想進(jìn)行醫(yī)療美容，一定要選擇具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》和《醫(yī)療美容主診證》的美容機(jī)構(gòu)。（記者 李劼

實(shí)習(xí)生 劉映彤）