[科普中國]-查冠心病不能僅靠心電圖 確診需3個必要條件

當(dāng)心前區(qū)經(jīng)常感到悶痛而心電圖結(jié)果又提示正常時(shí)，很多人就會放心地以為自己沒有冠心病，而事實(shí)上，即使是一張正常的心電圖，也不能排除心臟病的存在。

日前，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師宋現(xiàn)濤在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診直播中表示，心電圖檢查對冠心病的診斷是一項(xiàng)重要的臨床參考依據(jù)，但并非是診斷冠心病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

宋現(xiàn)濤表示，臨床上對冠心病的診斷必須根據(jù)病史、癥狀、體檢和多方面檢查結(jié)果，進(jìn)行全面綜合分析、判斷才能做出結(jié)論。確診冠心病需要幾個必要的條件：

第一，典型的臨床心肌缺血的癥狀，例如一活動就難受。

第二，心肌缺血的證據(jù)，比如說正好你感覺不適的時(shí)候做一份心電圖，發(fā)現(xiàn)心電圖有一些動態(tài)的變化。

第三，做其他的輔助檢查，比如平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，心肌血流灌注顯像，或者冠狀動脈造影，明確了你的血管有動脈粥樣硬化、有狹窄，才能診斷冠心病。

宋現(xiàn)濤說，有一大部分心電圖正常而癥狀符合不穩(wěn)定型心絞痛的病人，經(jīng)冠狀動脈造影檢查證實(shí)，心臟血管病變往往較為嚴(yán)重，多為血管的主干病變或多支血管的彌漫病變。對于急性心?；颊呒s80%會出現(xiàn)各種類型的心律失常，從心電圖可知曉異常，然而不少患者往往在到達(dá)醫(yī)院之前就發(fā)生意外。

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專家簡介：

宋現(xiàn)濤，醫(yī)學(xué)博士，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)一科行政副主任，主任醫(yī)師、教授，碩士研究生導(dǎo)師。

擅長：復(fù)雜冠心病患者的介入診斷與治療，聯(lián)合使用無創(chuàng)輔助檢查手段與有創(chuàng)的腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)及功能學(xué)檢查對冠心病患者進(jìn)行綜合治療。

出診時(shí)間：每周一下午、周三上午；特需門診（需要預(yù)約）