[科普中國]-《中國高血壓基層管理指南》遠(yuǎn)程培訓(xùn)會在京召開

人民網(wǎng)北京9月27日電 （記者張希）為了更加有效的宣傳《中國高血壓基層管理指南》，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術(shù)優(yōu)勢，提升基層醫(yī)生高血壓的臨床診療水平以及規(guī)范其臨床用藥，今日，在2017全國高血壓日主題宣傳活動期間，“互聯(lián)網(wǎng)＋燎原計劃”——《中國高血壓基層管理指南》遠(yuǎn)程培訓(xùn)會議在京召開，全國近二十個縣，數(shù)百名醫(yī)生通過遠(yuǎn)程方式接受培訓(xùn)。“互聯(lián)網(wǎng)＋”技術(shù)的應(yīng)用，達(dá)到了低成本、廣覆蓋、高效率的特點，對高血壓指南的培訓(xùn)和推廣具有借鑒意義。

會議由新疆人民醫(yī)院李南方教授、北京阜外醫(yī)院吳海英教授、王增武教授共同主持。王文教授、王增武教授、孫寧玲教授、華琦教授作會議學(xué)術(shù)報告并與各縣分會場遠(yuǎn)程互動，解答臨床疑難問題。

藥物應(yīng)用不合理是基層高血壓防治的突出問題

主辦方提到，在我國，80％左右的患者可以在初級醫(yī)療單位接受診治與隨訪，只有少數(shù)危重患者需要在大中型醫(yī)院就醫(yī)。只有公眾充分認(rèn)識到高血壓的嚴(yán)重危害與自覺防治的重要性，只有基層醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防控高血壓的正確技能，我國的高血壓防控工作才能取得質(zhì)的飛躍。因此，高血壓防治工作的成功與否，關(guān)鍵在基層。

目前，基層地區(qū)高血壓的知曉率、治療率、控制率仍然很低，究其根本原因在于基層醫(yī)務(wù)人員對高血壓防控知識掌握不足，存在治療不規(guī)范、用藥不合理、管理不到位的問題。很多醫(yī)務(wù)人員血壓知識欠缺，導(dǎo)致基層高血壓防治形勢不容樂觀。其中，高血壓藥物應(yīng)用不合理，一味追求快速降壓，降壓目標(biāo)值不明確，對高血壓并發(fā)癥認(rèn)識不到位等問題比較突出。這嚴(yán)重影響了患者的依從性，直接導(dǎo)致血壓控制率不高，臨床亟需為基層醫(yī)生診治高血壓提供科學(xué)、規(guī)范的臨床指導(dǎo)資料。

基層高血壓防治或?qū)⒂瓉硇戮置?/p>

隨著國家分級診療政策的逐步落實，為進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)師的規(guī)范化診療水平，倡導(dǎo)合理用藥，國家衛(wèi)生計生委合理用藥專家委員會、中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會組織全國知名高血壓專家編寫的《高血壓合理用藥指南（第2版）》已經(jīng)正式發(fā)布。該指南旨在規(guī)范、提升高血壓藥物治療水平，為高血壓基層管理提供強有力的技術(shù)支持，改善高血壓患者的生活質(zhì)量，造福更多的高血壓患者。

該指南強調(diào)了臨床合理用藥的重要性，介紹了高血壓流行及治療現(xiàn)狀、高血壓藥物分類、用藥原則及規(guī)范、高血壓特殊合并癥的藥物治療原則、常見特殊類型高血壓的治療原則和藥物原則和基層高血壓患者的國家基本藥物應(yīng)用原則，并重點突出了國產(chǎn)創(chuàng)新藥物，包括復(fù)方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號）等國產(chǎn)創(chuàng)新藥價格低廉，服用方便，有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，在我國高血壓防治歷程中發(fā)揮了重要的作用。

指南的頒布只是加強基層高血壓防控工作的一個開始，如何盡快將指南精神傳遞給廣大基層醫(yī)生是我們當(dāng)前最需要關(guān)注的環(huán)節(jié)。近年來，我國先后頒布了《中國高血壓基層管理指南》、《中國高血壓患者教育指南》和《高血壓合理用藥指南（第2版）》，并以此為基礎(chǔ)開展了“春雨計劃”“燎原計劃”等一系列宣教活動，一些省區(qū)也充分運用互聯(lián)網(wǎng)＋技術(shù)開展指南宣教活動，在一定程度上提升了培訓(xùn)效果，開創(chuàng)了高血壓防治的新形勢與新局面。

培訓(xùn)內(nèi)容——以循證為基石

培訓(xùn)會上，王文教授對《中國高血壓基層管理指南》進(jìn)行了解讀，并指出，由于基層醫(yī)療水平和基層醫(yī)生水平參差不齊，導(dǎo)致指南從理論到實施過程中產(chǎn)生了巨大的差異，致使高血壓的個體治療方案差異非常大。因此，探索一種具有可操作性強，臨床治療方案差異小，易于掌握的基層高血壓群體治療路徑非常必要。

華琦教授對《復(fù)方利血平氨苯蝶啶片臨床應(yīng)用中國專家共識》進(jìn)行了解讀。她介紹，復(fù)方利血平氨苯蝶啶片（降壓0號）作為臨床高血壓防治常用藥，已伴隨我們走過40載，在這40年里它的治療效果也不斷得到反復(fù)的開發(fā)與驗證，它在降壓有效性和安全性、治療經(jīng)濟性、使用便捷性等方面都是有目共睹的。因此針對基層復(fù)方利血平氨苯蝶啶片不失為理想降壓藥物之一。

此外，王增武教授作了《遵循指南，合理用藥》報告，強調(diào)高血壓藥物治療必須遵循小劑量開始 、盡量用長效藥、聯(lián)合用藥、個體化治療四個原則。孫寧玲教授作了《用循證醫(yī)學(xué)評價國產(chǎn)固定復(fù)方制劑》的報告，降壓0號作為國產(chǎn)固定復(fù)方制劑的代表，是循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)最多的國產(chǎn)產(chǎn)品之一，參與了國家十五、十一五等攻關(guān)課題研究，證實了0號降壓安全、有效，且是一個長效小劑量復(fù)方，依從性高，因此被納入《高血壓合理用藥指南》中予以推薦。對于0號在我國高血壓防治中所起的作用予以肯定。

會議最后，與會專家分別解答了縣域分會場臨床疑難問題，培訓(xùn)內(nèi)容豐富，形式多樣，受到參會醫(yī)生的一致好評。