完全治愈艾滋病為時(shí)尚早 你了解ART療法嗎？

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，很多人對(duì)艾滋病的治愈情況越來(lái)越樂(lè)觀(guān)，有些人聲稱(chēng)艾滋病已經(jīng)可以被完全治愈了，而關(guān)于“艾滋病疫苗問(wèn)世”的傳言也屢屢出現(xiàn)。那么，艾滋病到底能不能被完全治愈呢？

你知道什么是艾滋病嗎？

首先讓我們來(lái)了解一下人類(lèi)與艾滋病對(duì)抗的歷程，該歷程大致可分為以下幾個(gè)階段：

1.1981~1987年為“不治階段”，此時(shí)艾滋病被視為“世界瘟疫”。

2.1987~1996年為“難治階段”，其中在1987年，全球首個(gè)抗艾滋病藥物問(wèn)世，但艾滋病病毒很快出現(xiàn)了耐藥性。

3.

1996年至今為“可治階段”，此時(shí)可以通過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，即ART療法對(duì)艾滋病患者進(jìn)行長(zhǎng)期、有效的抑制性治療，以改善艾滋病患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)艾滋病患者的生存時(shí)間。

從以上歷程中可以看出，艾滋病已經(jīng)從絕癥逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可控、可治的慢性疾病。那么，艾滋病是否能被完全治愈呢？

抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的問(wèn)世對(duì)艾滋病治療具有里程碑式的意義，目前抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法已經(jīng)能夠把艾滋病患者體內(nèi)的艾滋病病毒減少到無(wú)法檢測(cè)出的程度。然而，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法卻無(wú)法完全清除病毒，也就是說(shuō)，艾滋病患者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的治療后，艾滋病病毒依然會(huì)隱藏在一些免疫細(xì)胞內(nèi)，如果患者停止接受治療，病毒就會(huì)瘋狂復(fù)制，所以艾滋病患者需要接受終身治療。

同時(shí)，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法還面臨耐藥性的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在全球3670萬(wàn)艾滋病患者中，有1950萬(wàn)患者接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，其中，大多數(shù)患者的治療效果很好，但也有少部分患者面臨著病毒耐藥性增加所帶來(lái)的負(fù)面后果。世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示，在非洲、亞洲和拉丁美洲的11個(gè)國(guó)家中，有6個(gè)國(guó)家的艾滋病病毒的耐藥性明顯增加，而當(dāng)患者體內(nèi)的艾滋病病毒顯示出耐藥性時(shí)，治療效果會(huì)受到影響，患者也有可能將出現(xiàn)耐藥性的病毒傳播給其他人。

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2017年11月30日，安徽合肥巢湖市第二中學(xué)高二年級(jí)學(xué)生在展示親手制作的紅絲帶。（馬豐成/人民圖片）

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除抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法之外，艾滋病的功能性治愈療法也廣受關(guān)注，該療法希望將艾滋病患者體內(nèi)的病毒完全抑制，以實(shí)現(xiàn)常規(guī)方法在患者血液中檢測(cè)不到病毒的目的，進(jìn)而保持患者身體免疫功能的正常。但從目前的研究成果來(lái)看，功能性治愈療法還面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步研究和發(fā)展。

此外，有報(bào)道稱(chēng)“艾滋病疫苗問(wèn)世”，并稱(chēng)該疫苗100%產(chǎn)生抗體，而且志愿者對(duì)該疫苗的耐受性良好。很多人將該報(bào)道視為“人類(lèi)攻克艾滋病”的重要證據(jù)，但這是一種誤解，因?yàn)椤?00%產(chǎn)生抗體”并不能直接證明這是一款能預(yù)防艾滋病的疫苗，要知道所有疫苗在注入人體后都會(huì)產(chǎn)生抗體，而且艾滋病病毒是個(gè)復(fù)雜的病毒，抗體的產(chǎn)生并不代表接種者不會(huì)被感染，也不意味著艾滋病患者在接種該疫苗后，艾滋病的發(fā)展會(huì)被阻斷（

艾滋病疫苗問(wèn)世消息系謠言：數(shù)據(jù)誤讀+斷章取義

）。綜上所述，人類(lèi)在艾滋病的治療方面已經(jīng)取得了一定成效，但說(shuō)艾滋病被完全治愈還為時(shí)尚早，艾滋病的防治事業(yè)也仍然任重道遠(yuǎn)。

作者：上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生臨床中心黨委書(shū)記、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院院長(zhǎng)助理盧洪洲，主要研究方向?yàn)楦腥拘约膊〉陌l(fā)病機(jī)制與診治。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿