[科普中國]-聽到肝癌才如臨大敵？糖尿病患者應(yīng)警惕合并脂肪肝

據(jù)報道，昨日凌晨，著名歌手臧天朔因肝癌在北京逝世。提起肝癌，很多人都如臨大敵，但是如果得知自己患上了脂肪肝，很多人卻不以為然，認(rèn)為脂肪肝不會給人體健康帶來實際性傷害。其實，脂肪肝會引發(fā)腫瘤等疾病，另外還有一類人也更容易有脂肪肝，那就是糖尿病患者。那么，脂肪肝是什么？為什么糖尿病患者更易得脂肪肝？糖尿病人得了脂肪肝又應(yīng)該怎么做呢？

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3月16日，醫(yī)護(hù)人員通過肝臟解剖圖為居民講解愛肝護(hù)肝知識。

（石玉成/人民圖片）

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據(jù)華龍網(wǎng)報道，正常人的肝組織中含有少量脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%~5%，如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。

脂肪肝是各種原因引起肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)?！渡鼤r報》介紹，通常所說的脂肪肝主要指因肥胖、糖尿病和酒精等因素所致的慢性脂肪肝。脂肪肝不但會對肝臟產(chǎn)生影響，還會引發(fā)糖尿病、冠心病、腫瘤等疾病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，約有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%~80%的患者合并肥胖，患者血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高。

糖尿病和脂肪肝的關(guān)系實際是個惡性循環(huán)。據(jù)華龍網(wǎng)報道，肥胖的糖尿病患者由于胰島素抵抗產(chǎn)生糖代謝障礙，脂肪動員增加，使血液中游離脂肪酸含量增高。高胰島素血癥會促進(jìn)肝臟對脂肪酸的合成，使大量的脂肪酸蓄積在肝臟，轉(zhuǎn)化成脂肪沉積在肝中。糖尿病患者的肝臟脂肪化后，降糖藥對血糖的控制能力將減弱，使血糖水平波動，容易出現(xiàn)脂代謝異常而形成脂肪肝，脂肪肝又反過來影響血糖控制，造成惡性循環(huán)。

糖尿病人患者如果出現(xiàn)了脂肪肝，應(yīng)該在飲食方式上多加注意?！吨袊t(yī)藥報》建議，首要原則是控制總熱量，通俗講就是少吃。合理安排每日三餐，定時適量，每餐都應(yīng)含有糖類、脂肪和蛋白質(zhì)，以減緩葡萄糖的吸收，避免血糖升高。糖類攝入量應(yīng)占總熱量的60%左右；蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量的10%~20%；控制脂肪的攝入量，控制脂肪攝入能夠延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，每日脂肪攝入量應(yīng)減少至占總熱量的25%~30%，甚至更低；增加膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的攝入；另外，糖尿病患者每日食鹽量要在6克以下，不宜飲酒。

本文由北京佑安醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師李鵬進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。