[科普中國]-冬季冠心病高發(fā)，控制“三高”要注意四個誤區(qū)

冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，高血壓、高血糖和高血脂都是冠心病的主要誘發(fā)因素。但生活中，人們對“三高”的認識卻存在很多誤區(qū)。

誤區(qū)一：高血脂降不下來，就加大用量，或換一種藥。

一味地降血脂是不正確的。如果沒有冠心病、腦血管疾病等并發(fā)癥，只要將低密度脂蛋白降低在一定范圍即可。膽固醇的水平則相對寬泛一些，并不是非常嚴格。但如果有冠心病、腦中風(fēng)的患者，就需要把各項指標控制在非常嚴格的范圍內(nèi)。

此外，如果只依賴吃藥來控制血脂，往往得不到很好的效果。想要通過降脂治療來達到目標，最重要的是控制好我們的飲食，保持健康的生活方式。

誤區(qū)二：在家里測空腹血糖，就可以診斷糖尿病。

診斷糖尿病，只看空腹血糖是否增高是不夠的。至少要綜合三個血糖水平來判斷，分別是空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白。把這三個結(jié)果綜合起來，才能更加準確地篩查出糖尿病。

但要注意，最終確診糖尿病還需到醫(yī)院里面，進行口服葡萄糖耐量試驗，英文簡稱為OGTT。做這個檢測前需空腹八個小時，這樣得到的結(jié)果最準確、最科學(xué)。

誤區(qū)三：降壓藥和其他的藥一樣，飯后吃就可以了。

吃降壓藥，一定要根據(jù)自己的血壓變化特點進行。

例如，勺型高血壓患者，早晨血壓最高，病人應(yīng)洗漱完畢之后就開始吃藥。也有部分患者在做了24小時動態(tài)監(jiān)測后，發(fā)現(xiàn)自己晚上血壓相對較高，即反勺型高血壓，這種情況就要臨近傍晚吃藥控制。

誤區(qū)四：控制“三高”要吃清淡點，尤其要少吃肉。

飲食清淡并不是說吃得素。如果天天吃素，血脂也會升高。

血脂成分中對人體危害最大的是膽固醇，膽固醇分為好膽固醇和壞膽固醇。好膽固醇指的是高密度脂蛋白膽固醇，它能夠保護我們的血管。而壞膽固醇指的是低密度脂蛋白，它容易在血管壁里面停留和堆積，導(dǎo)致動脈硬化，引起冠心病和腦血管疾病。

所以，我們控制飲食主要是減少壞膽固醇的攝入，應(yīng)少吃動物內(nèi)臟，但也要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。

專家：北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉健