隨著科技的發(fā)展,科技界出現(xiàn)了許多新的名詞、新的概念,而公眾往往不知所言、不知所云、不知所喻。
比如類器官,從字面上理解,類似器官,而非器官。定義的表達(dá)方式有很多,不過核心意思都是在體外培養(yǎng)、能夠自我組裝的微型三維結(jié)構(gòu),該結(jié)構(gòu)與體內(nèi)組織器官的結(jié)構(gòu)高度相似,包含各種細(xì)胞類型,并且能夠進行自我更新,模擬體內(nèi)組織器官的部分功能。
根據(jù)定義的核心意思就可以了解其存在意義、應(yīng)用領(lǐng)域、應(yīng)用價值、應(yīng)用前景等,特別是在生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域具有重要意義。2021年,類器官被列為“十四五”國家重點研發(fā)計劃重點專項。
在類器官出現(xiàn)之前,疾病研究、藥物篩選等主要靠實驗動物參與的動物實驗來完成。醫(yī)學(xué)實驗動物模型在傳統(tǒng)模型中占據(jù)大部分比重。
實驗動物模型離不了
每個人一生的健康以及生活質(zhì)量離不開人類替身實驗動物的貢獻(xiàn),實驗動物與人類健康息息相關(guān)。
人吃五谷雜糧,總會有生病的時候吧?一旦生病就可能需要藥物治療。哪種藥物有效哪種藥物無效,總不能直接拿人試吧?這顯然是不道德、也不符合倫理的,甚至是對人類的犯罪。拿別的動物試了的結(jié)果不能說明人也是這個結(jié)果,眾所周知有種屬的差異。這個時候,人類的替身就應(yīng)運而生了。
實驗動物就是一個替人類接受實驗的替身。用途最廣的是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,醫(yī)學(xué)實驗動物名揚天下。
其實,最好的“人類替身”是我們?nèi)祟愖约骸?/p>
2000多年前,人類對疾病的研究是在人身上做實驗的。生命科學(xué)發(fā)展最快、成果倍出的時期,都是人體試驗最昌盛時期。但人體實驗付出的是各種各樣的悲慘后果,嚴(yán)重違背了醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的良好初衷。隨著人類文化、文明的發(fā)展,人類已經(jīng)意識到人體實驗的惡果和對人類社會的挑戰(zhàn),進而全面禁止任何形式的人體實驗。
經(jīng)過后來的演化論、進化論、工業(yè)革命、反應(yīng)停事件、天花疫苗、脊髓灰質(zhì)炎、傳染病被認(rèn)知,科學(xué)家做了大量工作,系統(tǒng)研究用實驗動物替代人在藥效性、安全性等方面能替代保障人類安全。人類轉(zhuǎn)而用實驗動物做替身。
實驗動物作為人類自體實驗的替難者,為人類的健康事業(yè)承受著各種實驗帶來的痛苦,絕大部分貢獻(xiàn)出了生命。
實驗動物是人類的替身,是“舍己為人”的模范,是醫(yī)學(xué)界的明星,是稱量藥物價值“活的天平”。
生命科學(xué)的研究離不開實驗動物。實驗動物與儀器設(shè)備、所需的信息、試劑共同構(gòu)成生命科學(xué)研究的四個基本條件。
人類疾病動物模型離不開實驗動物。相互對比研究,了解疾病發(fā)生機理、發(fā)展規(guī)律,尋找疾病診斷、預(yù)防、治療的新途徑。
新藥和疫苗研發(fā)離不開實驗動物。當(dāng)今對付疾病的任何一種新藥或疫苗,在進行人體試驗前一定要經(jīng)過替身實驗。新藥的研發(fā)必須通過大量的替身實驗,嚴(yán)格的安全性、有效性評價,包括急性、亞急性和慢性替身實驗、三致實驗(致癌、致畸、致突變)。除藥品外,許多生物制品如疫苗、血清等生產(chǎn)也離不開實驗動物。很多不宜在人身上進行的實驗如烈性傳染病、放射病研究、毒性實驗、致癌實驗等都可由實驗動物替代完成。所有人類使用的疫苗和藥物,理論上都在實驗動物身上驗證了治療效果和安全性。替身實驗結(jié)果決定了是否允許制藥企業(yè)開展人體臨床試驗。動物試驗不僅要說清楚這種藥物是否有治療效果,還要系統(tǒng)揭示藥物的急性毒性、長期服用毒性、對生殖系統(tǒng)影響、是否會成癮等安全性問題。因此,實驗動物被譽為稱量藥物價值“活的天平”。而且通過相同病原在不同動物的比較研究,有助于全面準(zhǔn)確地了解人體疾病及各種生命現(xiàn)象的本質(zhì)。
農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)離不開實驗動物。農(nóng)藥、化肥的安全性評價,特別是動物疫苗的制備、鑒定等都離不開有替身資格“上崗證”的實驗動物。
食品與化工離不開實驗動物。各種食品、保健品、化妝品等的安全性評價都是在實驗動物身上進行,證明對人體確實無急、慢性毒副作用,無致癌、致畸、致突變作用后,才能生產(chǎn)和供應(yīng)市場。
軍事與國防離不開實驗動物。軍事醫(yī)學(xué)的許多實驗如核輻射、沖擊波、爆炸傷、彈道傷、各種生化武器的損傷等,都是利用實驗動物作為人類的替身來完成研究。在航天活動中,實驗動物先于人類被送入太空替人冒險,研究高溫、高壓、失重、宇宙射線等對人體生理狀態(tài)的影響。
實驗動物模型研究、檢測評估研究、感染機制研究、疫苗評價研究、疫苗評價研究、資源平臺研究,都離不開實驗動物。動物實驗為疫苗研發(fā)、藥物篩選、抗體研制等提供了科學(xué)基礎(chǔ)。
和諧的自然界。人與自然的關(guān)系密不可分,動物作為自然界的成員,與人類共同享有一個地球,相互依存、相互影響,人與動物兩者之間的關(guān)系不言而喻。
替身實驗是醫(yī)學(xué)研究的基本手段之一。醫(yī)學(xué)每一次重大進展與進步,許多醫(yī)學(xué)新知的獲取、醫(yī)療新方法的應(yīng)用幾乎都與替身實驗密切相關(guān)。
然而任何動物都存在基本的生存權(quán)利,解決替身實驗產(chǎn)生一系列社會問題的方式是提倡涉及實驗動物的倫理和福利。
國際上在使用動物方面,總的原則是“尊重生命,科學(xué)、合理、仁道地使用動物”,遵循“3R”原則即替換(Replacement)、減少(Reduction)和優(yōu)化(Refinement)。“3R”原則是總原則的具體體現(xiàn)。
動物福利是人類文明的標(biāo)志,是建立和諧社會的需要。人必須尊重和珍惜生命,必須善待動物,重視人與所有生命的關(guān)系,人類社會才會變得文明起來。
科學(xué)是雙刃劍。科學(xué)好比社會進步的動力裝置發(fā)動機,倫理好比社會進步的方向盤和制動裝置剎車閘。當(dāng)科學(xué)和倫理有機地統(tǒng)一時才有可能真正地實現(xiàn)人與自然的和諧。
類器官模型是升級版的傳統(tǒng)模型嗎?類器官模型能否取代傳統(tǒng)模型?
不是,不能。
雖然傳統(tǒng)的研究模型已被廣泛應(yīng)用,但難以準(zhǔn)確反映組織、器官在機體中的生理現(xiàn)象。類器官是來源于干細(xì)胞或器官祖細(xì)胞的三維細(xì)胞聚集體,可分化和自組織形成具有人體相應(yīng)器官的部分特定功能和結(jié)構(gòu)。
與傳統(tǒng)模型相比,類器官具有以下特性:
1、自組裝形成3D結(jié)構(gòu),在外源信號的調(diào)節(jié)作用下,多向分化并自我構(gòu)建成類似其來源的組織或者器官,模擬體內(nèi)器官的發(fā)育過程。
2、具備器官的部分特定功能,如肺的呼吸功能等。
3、來源廣泛,可大量擴增并保持基因組的穩(wěn)定性,可基因編輯操作和高通量篩選。
不同來源的類器官具有不同的特性及用途。
類器官最顯著的優(yōu)勢是人源性、近生理性。用于傳染性疾病的研究,特別是針對僅感染人類或者特定細(xì)胞類型的病原體;用于宿主-病原生物體相互作用的研究;用于藥物毒性預(yù)測、新藥篩選、個性化治療的研究;人源性類器官為藥物毒性預(yù)測提供更精確的手段。
類器官能夠同基因組織擴增從而用于自體移植,為器官替代策略提供可再生資源。類器官移植為再生醫(yī)學(xué)的研究提供了新的希望。
類器官芯片是將器官芯片和類器官技術(shù)相整合形成器官生理微系統(tǒng),使兩者優(yōu)勢互補,既能模擬器官的發(fā)育過程、生理狀態(tài)和功能,又能彌補類器官培養(yǎng)中分子信號無法精準(zhǔn)調(diào)控的缺陷。
類器官芯片拓展了類器官技術(shù)在基礎(chǔ)生物學(xué)研究、藥物毒性測試和臨床前試驗等多個領(lǐng)域的應(yīng)用,為孕育出人體器官仿生芯片等高精尖的技術(shù)奠定基礎(chǔ)。
總之,類器官技術(shù)具有廣闊的應(yīng)用前景,尤其在生物學(xué)基礎(chǔ)研究、構(gòu)建疾病模型、腫瘤研究、組織再生修復(fù)、基因治療以及藥物毒性檢測、藥效評價和新藥篩選等方面。
目前,類器官技術(shù)成熟度有限,仍舊存在一定的局限性。培養(yǎng)的類器官絕大部分只是組織,只能形成類似于胎兒的組織而非成人組織,不能完全代表體內(nèi)的器官,并且缺乏體內(nèi)重要的生理過程以及血管、淋巴管和神經(jīng)功能,也沒有免疫細(xì)胞和間充質(zhì)細(xì)胞等微環(huán)境,仍無法完全復(fù)制人體器官,只能稱為簡單的器官模型。
在醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的過程中,類器官的生產(chǎn)需要實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化,還有在再生醫(yī)學(xué)、胚胎發(fā)育中的相關(guān)研究勢必會涉及諸多倫理問題,因此相關(guān)培養(yǎng)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化準(zhǔn)則、法律法規(guī)亟待建立與完善。
類器官模型是人體組織實驗研究的最新技術(shù),然而與傳統(tǒng)模型相比仍處于摸索階段,其保真性、穩(wěn)定性、重現(xiàn)性、可擴展性以及如何精確控制微環(huán)境條件等成為類器官技術(shù)發(fā)展中需要攻克的問題。隨著創(chuàng)新研究的不斷發(fā)展,類器官模型會逐漸趨于完善或者催生出新的模型和新的研究工具。
根據(jù)類器官模型的特點,與傳統(tǒng)模型優(yōu)勢互補結(jié)合應(yīng)用而非取代,將為人類生物學(xué)研究開辟新的途徑。
目前,科研中的動物實驗尚不可能完全被替代,人類能做到的,具有關(guān)護動物的愛心和意識,盡力提供動物舒適的實驗環(huán)境,熟練掌握實驗技術(shù),從每個環(huán)節(jié)上將可能的痛苦減到最低,積極探討替代方法,減少或不用動物做意義不大的實驗等,這些應(yīng)該是感謝實驗動物最合適的做法。
但是,有些實驗比如藥品法定檢驗的動物數(shù)量是不允許減少的。盡量減少實驗動物用量,盡量用其它實驗材料替代,盡量優(yōu)化實驗設(shè)計,提高效率,不濫殺,不濫用,不虐待,減少實驗動物痛苦,保障實驗動物五大自由,用科學(xué)進步和人類的健康告慰實驗動物逝去的大家族成員的在天之靈。
根據(jù)3R原則和物種保護原則,需要探索能夠縮小與人體的差異又兼具穩(wěn)定、易操作、可廣泛應(yīng)用的模型替代系統(tǒng),來研究遺傳多樣性、疾病發(fā)病機制和預(yù)測藥物反應(yīng)。