4歲男童感染H3N8禽流感病毒！會不會傳染人？如何預防？答案在這…

本文專家:田靖博士，南部戰(zhàn)區(qū)疾病預防控制中心，主治醫(yī)師

本文審稿:陳海旭，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學中心，副所長，碩士生導師

4月26日

國家衛(wèi)生健康委發(fā)布通告

河南省發(fā)現(xiàn)一例人感染H3N8禽流感病例

疾控中心對患者標本開展檢測結果為H3N8禽流感病毒陽性經(jīng)專家初步評估認為此次H3N8禽流感病毒為禽源性****尚未具備有效的感染人的能力那么

H3N8是一種什么病毒？

是如何傳播的？

該如何預防？

今天就為大家科普一下

流感病毒的分類有哪些？

流感病毒屬于正粘病毒科，是一種RNA病毒，根據(jù)病毒基質蛋白和核蛋白的不同，可以分為甲、乙、丙、丁型四種類型，其中甲、乙、丙型流感病毒可以感染人類，丁型流感僅感染豬、牛。

甲型流感病毒的進化速度最快，且致死率最高，常常引起世界流感的大流行。

H3N8是一種什么病毒？

流感病毒表面有一層脂質包裹，包膜上有由血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）組成的糖蛋白，具有抗原性，決定了流感病毒的亞型。

根據(jù)甲型流感病毒上HA和NA蛋白的抗原性的不同，可以進一步將其分為18種HA亞型（H1-H18）和11種NA亞型（N1-N11）。

野生鳥類中已經(jīng)分離得到甲型流感病毒的所有毒株，而目前在人類中最常見的是H1、H2、H3、N1和N2亞型。

H3N8亞型流感病毒是在野生鳥類中最常見的一種亞型。

H3N8亞型流感病毒是如何傳播的？

候鳥的遷徙行為、禽類的攝食行為以及留鳥（家禽）是否染病等因素都與禽流感病毒的傳播有重要的關系。

水鳥等水禽的傳播途徑主要以糞-口途徑為主；

家禽之間的傳播可以通過糞口途徑和呼吸道途徑進行傳播；

哺乳動物之間可通過飛沫、氣溶膠、鼻分泌物等途徑傳播。

什么情況下禽流感病毒會感染人？

流感病毒的傳播受到環(huán)境、空氣濕度、溫度、空氣飛沫等的影響，人類感染禽流感的病例中通常有家禽或者野生鳥類的接觸史。

流感病毒能否感染宿主的關鍵在于，流感病毒的HA蛋白是否能與宿主細胞表面的受體相互結合。

甲型流感病毒一般傾向于結合α-2,3受體，而人類上呼吸道中只有少量的纖毛細胞表達α-2,3受體，絕大多數(shù)的非纖毛細胞表達α-2,6受體，但是**下呼吸道、角膜、結膜、淚腺上皮表達α-2,3受體，**這可能是禽流感病毒跨物種感染人類的主要因素。

然而，**跨宿主感染必須要突破宿主的免疫屏障，**先天免疫、體液免疫和細胞免疫都可以限制流感病毒的感染。

此外，**HA、NA等多種蛋白需要在免疫選擇壓力和其他壓力下進化，發(fā)生表型的重大變化，**才可能使流感病毒的毒力改變或者使宿主范圍能夠突破人類的屏障。

H3N8能不能在人類中致病？

H3N8亞型流感宿主范圍廣泛，可以感染野鳥、家禽、馬、豬、犬、驢、貓、海豹、駱駝等多種哺乳動物，并能產生跨物種傳播現(xiàn)象。

2021年報道了在新疆分離到一株來源于東非-西亞遷徙線的野鴨體內的H3N8流感病毒新變異株XJ47，該病毒株在幾個重要的受體結合位點上發(fā)生了突變，實驗證實其具有感染哺乳動物的能力，**推測也很可能具有跨物種感染人類的潛力，**提示H3亞型的禽流感病毒應該引起重視。

此次通報的，人感染H3N8禽流感的病例，H3N8病毒已經(jīng)進化出可以進行跨種屬傳播的能力，但目前沒有進一步發(fā)現(xiàn)具有大規(guī)模傳播的風險。

如何預防禽流感病毒感染？

1、避免接觸活的家禽，不捕捉、飼養(yǎng)和食用野生鳥類；

2、家禽從業(yè)人員應該做好個人防護，佩戴口罩、勤洗手，定期體檢；

3、注意餐飲衛(wèi)生，生熟食物應該嚴格分開；

4、提高自我防護意識，如有家禽接觸史并伴有呼吸道癥狀，應該戴上口罩，立即就診。