原創(chuàng)科普文章：科學(xué)防治腦卒中，樂享健康

編輯：馬永蘭 審核：楊鵬斌

（許愛琴）使受益群眾知曉腦卒中預(yù)防健康知識，提高民眾預(yù)防腦卒中疾病意識，使民眾不發(fā)病、晚發(fā)病，達到健康中國行動的一系列健康目標。

腦卒中已成為我國第一位的疾病致死及致殘原因，嚴重威脅著國民的身體健康，我國腦卒中防治工作仍然面臨巨大挑戰(zhàn)，防治力度亟待進一步加強。為此，原衛(wèi)生部于2009年啟動腦卒中篩查與防治工程，并于2011年正式成立腦卒中防治工程委員會（簡稱“國家腦防委”），并制定了“關(guān)口前移、重心下沉、提高素養(yǎng)、宣教先行，學(xué)科合作、規(guī)范診治，高危篩查、目標干預(yù)”的32字防控策略。

2016年10月25日由中共中央、國務(wù)院印發(fā)并實施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（簡稱“綱要”），是為推進健康中國建設(shè)，提高人民健康水平，根據(jù)黨的十八屆五中全會戰(zhàn)略部署制定。綱要指出，普及健康科學(xué)知識，積極建設(shè)和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目，利用新媒體拓展健康教育。解決好腦卒中的防治問題對于提高人民群眾健康水平、減輕家庭、社會負擔具有重要意義。

腦卒中雖可怕，但大多數(shù)是可防可治的，是一種可防可控的疾病，早期篩查、積極干預(yù)效果顯著，90%以上的卒中是可以通過控制以下危險因素預(yù)防卒中。

一、卒中危險因素：

1.高血壓

高血壓是腦血管疾病最常見的危險因素之一，也是全球范圍內(nèi)過早死亡最主要的危險因素。我國居民高血壓知曉率與控制率不容樂觀，高血壓相關(guān)疾病的發(fā)病率及致殘率居高不下。

2.糖尿病

2017年國際糖尿病聯(lián)盟報告的全球糖尿病概覽顯示，我國成年（20～79歲）糖尿病患病人數(shù)高達1.144億，其中有3410萬患者年齡超過65歲，是全球糖尿病患病人數(shù)最多的國家，并且患病率增長速度最快，糖尿病的知曉率以及治療率在年長者、女性及城市人群中較高。

3.血脂異常

血脂異常是動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展最重要的危險因素之一，也是卒中重要的獨立危險因素。

4.心臟疾病

4.1 心房顫動：心源性栓塞造成的卒中占缺血性卒中的14%-30%，而心房顫動（房顫）導(dǎo)致的心源性卒中約占 70%。房顫患者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險比常人高出5倍。

4.2卵圓孔未閉：卵圓孔未閉被很多流行病學(xué)研究證實為卒中的一項新的獨立危險因素。1988年一項國外的研究發(fā)現(xiàn)，<55歲的卒中患者中，原因明確者卵圓孔未閉的患病率為21%，原因不明但存在一個卒中危險因素，卵圓孔未閉的患病率為40%，不明原因且沒有危險因素者中卵圓孔未閉患病率高達54%。

5.吸煙

2018年華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院對我國2003、2008、2013年3次全國大型衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的數(shù)據(jù)進行分析顯示，我國標準化吸煙率一直維持在較高水平。戒煙可降低腦卒中發(fā)病率，改善卒中預(yù)后及復(fù)發(fā)。

6.酒精攝入

據(jù)《2018年全球酒精與健康報告》顯示，2016年，全球有大約300萬人因使用酒精而死亡，占全球死亡總數(shù)的5.3%，其中大部分為男性。研究顯示，大量飲酒可使卒中風(fēng)險增加20%，并使卒中相關(guān)死亡率上升16%，并與飲酒劑量呈正相關(guān)。

7.不合理膳食

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，居民的膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也發(fā)生了巨大的變化，膳食特點逐漸趨向于高熱能、高脂肪和高糖模式，增加了慢性疾病的風(fēng)險。

8.超重或肥胖

我國居民超重和肥胖患病率整體上呈快速增長趨勢。2014年22個?。▍^(qū)、市）國家國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，20-69歲城鄉(xiāng)居民超重的粗患病率為34.26%，鄉(xiāng)村居民高于城鎮(zhèn)居民（34.70%比34.03%)。已有多項循證醫(yī)學(xué)研究證實，超重和肥胖會增加卒中的發(fā)病風(fēng)險。

9.體力活動不足

國內(nèi)外多項研究均證明，體力活動不足是卒中的危險因素，而規(guī)律的體育鍛煉能夠降低卒中發(fā)生的風(fēng)險。近年來中國青少年面臨著體力活動不足與靜坐時間過長的雙重挑戰(zhàn)。

10.心理因素

心理因素會增加卒中的風(fēng)險。2016年發(fā)表的一項來自中國慢性病前瞻性研究結(jié)果顯示，重度抑郁發(fā)作會增加15%的卒中風(fēng)險。

二、如何識別腦卒中

對于卒中患者來說，時間就是生命，當大腦缺血超過3小時，腦細胞將會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)性損害：殘疾，昏迷，植物人……，快速識別卒中，為挽救生命爭分奪秒！

（一）卒中征兆早知道：

1. 偏盲、復(fù)視：雙眼的半側(cè)視野看不到東西或看東西成雙影。

2. 偏身感覺障礙：一側(cè)面部或肢體麻木，感覺不舒服。

3. 共濟失調(diào)：走路不穩(wěn)，左右搖晃，動作不協(xié)調(diào)。

4. 眩暈：看東西天旋地轉(zhuǎn)或感覺自身旋轉(zhuǎn)。

5. 發(fā)音、吞咽困難：說話舌頭打結(jié)、飲水嗆咳。

6. 失語：說不出話或聽不懂別人以及自己說的話。

7. 偏癱：一側(cè)肢體無力氣或沒有先兆的突然跌倒。

8. 頭痛、惡心嘔吐：神志不清或昏迷不醒。

（二）幫您早期識別卒中

及時發(fā)現(xiàn)卒中以下關(guān)鍵癥狀，一旦異常及早撥打120送診。

查平衡：平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難

查視力：突發(fā)的視力變化，視物困難

看面部：面部不對稱、口角歪斜

看手臂：手臂突然出現(xiàn)無力感或麻木感，通常是出現(xiàn)在身體一側(cè)

聽語言：言語困難、理解困難

上述癥狀可能意味著出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失

立即撥打獲得醫(yī)療救助

撥打120送醫(yī)院急救不僅要“快”，更要送“對”醫(yī)院，應(yīng)選擇有卒中中心，具備救治資質(zhì)的醫(yī)院進行急救。

三、卒中日常生活注意事項：

為預(yù)防卒中復(fù)發(fā)，維持良好的生活方式必不可少

良好的生活方式如下：

1. 堅持合理、規(guī)律運動：健康成年人每周進行至少150分鐘中等強度身體活動即可降低卒中30%風(fēng)險。中等強度運動包括以下幾種：騎車，車速＜6km/h。步行，速度≤6.4km/h，每天行走7千-1萬步相當于中等強度身體活動20-50分鐘。跳舞，社交舞或廣場舞。做家務(wù)，整理床鋪、搬桌椅、拖地、手洗衣服、清掃地毯等活動。

2.戒煙限酒：過量飲酒卒中的危險性增高，最好能戒酒，如果一定要喝酒的話，建議每天只喝一次，白酒不超過1.5兩，葡萄酒不超過4兩，啤酒不超過1瓶。

3.健康飲食：限制飲食中的脂肪和膽固醇，少吃油炸食品，減少烹調(diào)油的用量，少吃肥肉。不要吃太多的咸食，例如，經(jīng)過加工的罐裝食品，多吃新鮮食物。

4.陽關(guān)心態(tài)：保持樂觀、穩(wěn)定的情緒

四、防范卒中容易發(fā)作的時刻

1.過度興奮時

2.從暖房間突然到寒冷的廁所時

3.上廁所用力時

4.職場壓力過大或過勞時

5.冬天洗澡時

6.夏天運動大量出汗時