原創(chuàng)科普文章：兒童發(fā)燒如何處理之物理降溫篇

編輯：康 艷 審核：楊鵬斌

（郝彩琴 徐超 李軍）很多父母對于孩子發(fā)熱都特別緊張，甚至不知所措，生怕“燒壞腦子，影響智力”,只想著趕快吃退燒藥。其實，寶寶普通發(fā)熱并不可怕，這也許是寶寶機體正常調(diào)節(jié)，增強免疫力的一種表現(xiàn)。所以，應(yīng)該根據(jù)情況而定，千萬不可著急吃退燒藥，當(dāng)寶寶體溫不超過38.5C (腋溫)時，應(yīng)該多給寶寶喝水，穿適當(dāng)衣服，不宜過厚，保持房間適當(dāng)通風(fēng)，并使用物理降溫，本科普將跟大家分享幾種常見的寶寶物理降溫的方法。

發(fā)燒在醫(yī)學(xué)上稱之為“發(fā)熱”，臨床上通常把采用肛溫≥38℃或腋溫≥37.5℃定義為發(fā)熱，發(fā)熱是兒童成長過程中常見的一種癥狀。很多父母對于孩子發(fā)熱都特別緊張，甚至不知所措，生怕“燒壞腦子，影響智力”，只想著趕快吃退燒藥。其實，寶寶普通發(fā)熱并不可怕，這也許是寶寶機體正常調(diào)節(jié)，增強免疫力的一種表現(xiàn)。所以，應(yīng)該根據(jù)情況而定，千萬不可著急吃退燒藥，當(dāng)寶寶體溫不超過38.5℃（腋溫）時，應(yīng)該多給寶寶喝水，穿適當(dāng)衣服，不宜過厚，保持房間適當(dāng)通風(fēng)，并使用物理降溫，同時觀察癥狀；而當(dāng)寶寶體溫超過38.5℃時，就需要就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)囑吃相應(yīng)的退燒藥。

下面我們來跟大家分享幾種常見的寶寶物理降溫的方法：

一、 溫水擦拭

當(dāng)寶寶手腳不涼，不打寒戰(zhàn)時，可采用該法。先試好水溫，以不涼也不太熱為宜，用溫水毛巾從上到下，依次擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下、手心、腹溝，使皮膚的高溫逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。根據(jù)經(jīng)驗，一般擦拭2-3遍可以測一下體溫。這里需要注意的是，擦拭時，切不可用力太猛，因為寶貝皮膚嬌嫩，用力過大會使寶寶感到不舒服或者會使皮膚受損。

二、溫水浴

不論是新生兒，還是一兩歲的大寶寶，均可以進行溫水浴。進行溫水浴前，家長先用手腕內(nèi)側(cè)去試水溫，感覺不燙為宜，即可以給寶寶泡澡，注意，泡澡時間不宜過長，一般不超過10min，實踐中，寶寶在泡完澡后可以稍微捂一下，讓寶寶微微出汗，更易退燒。

三、貼退熱貼

通常用退熱貼給寶貝退熱也是物理降溫的一個不錯的選擇噢，現(xiàn)在退熱貼主要是用高分子材料制成的，對寶寶沒有副作用，安全系數(shù)很高，唯一要注意的是，一定要選擇正規(guī)的藥店進行購買。退熱貼的使用都有詳細(xì)的說明，使用時，一般先貼在寶寶的額頭，注意看寶寶的反應(yīng)，如果寶寶反應(yīng)過于強烈，就要扒開看一下皮膚是否有紅疹即過敏，有過敏就不能使用了，過敏嚴(yán)重者還需去醫(yī)院就醫(yī)。

四、冰袋冷敷

對于冰袋敷這種退熱方法的利弊目前還存在一些爭議，冰敷一方面，會刺激寶寶嬌嫩的皮膚，另一方面，也可能會引起寶寶皮膚的毛細(xì)血管收縮，阻礙散熱，反而會使體溫更高，尤其是如果寶寶寒冷、打寒顫就更不能用冰敷法降溫了。

作者本人不建議用冰袋冷敷法降溫，如果一定要選擇冰袋冷敷，切記冰袋不能直接接觸皮膚，一定要用毛巾包裹后，再進行冷敷。

另外，寶爸寶媽們還要注意以下兩點噢：

一、“酒精擦拭”這種退熱方式現(xiàn)在已經(jīng)不用了，因為酒精會刺激寶寶嬌嫩的皮膚，另一方面由于寶寶的皮膚薄會有部分酒精滲入皮膚內(nèi)部，嚴(yán)重者可能會引起中毒。所以，為了寶寶的安全，寶爸寶媽們千萬別再給寶寶用酒精摖拭來降溫啦。

二、如果寶寶體溫一旦超過38.5℃，家長就不能簡單的物理降溫了，一定要及時去專門的兒童醫(yī)院就醫(yī)，尋求醫(yī)生的幫助。

參考文獻(xiàn)：

羅雙紅，舒 敏，溫 楊，等. 中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南(標(biāo)準(zhǔn)版)，中國循證兒科雜志， 2016年4月第11卷第2期.

NICC.《兒童發(fā)熱針對5歲以下兒童的評估與初步診療指南》2013.05.