人老了，腳卻越來越大，主要是足弓塌陷的原因！

審核：張建中 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師

人老了，腳卻越來越大，主要是由扁平足引起的足弓塌陷。

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什么是扁平足？

扁平足是指患者負(fù)重時(shí)足內(nèi)側(cè)出現(xiàn)足弓塌陷的現(xiàn)象。通過站立時(shí)患者足弓的高度，醫(yī)生就可以進(jìn)行大致的判斷。臨床一般采用負(fù)重足側(cè)位X線片測(cè)量來進(jìn)行診斷。

扁平足分為先天和后天兩種。足弓的形成通常在兒童4～6歲時(shí)，大部分兒童和青少年的扁平足都是先天性的。當(dāng)然也有后天由其他原因?qū)е碌淖愎荻鸬谋馄阶恪?/p>

扁平足會(huì)對(duì)患者的身體和生活造成哪些影響？

扁平足對(duì)身體造成的最明顯的影響就是在站立、行走時(shí)容易出現(xiàn)疲乏狀態(tài)，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛感，長(zhǎng)時(shí)間站立或步行后，疼痛感會(huì)加重，而在休息后，癥狀會(huì)減輕。此外，腳部疼痛和足弓塌陷還會(huì)造成患者跑跳能力甚至行走能力下降。

因此，在征兵體檢中，扁平足是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。患有扁平足的人，是不能當(dāng)兵的。

扁平足患者走路時(shí)通常呈“八”字形。這種不正確的走路姿勢(shì)會(huì)讓腳跟容易受傷，扁平足患者的鞋也比正常人的鞋更容易磨損。

長(zhǎng)期走路姿勢(shì)不正確，會(huì)導(dǎo)致腳踝外翻或內(nèi)旋，還可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)外翻或內(nèi)旋。長(zhǎng)此以往，背部以下、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)疼痛和炎癥。

扁平足不僅對(duì)骨骼、關(guān)節(jié)有影響，還會(huì)對(duì)韌帶、肌腱造成損傷，而這又進(jìn)一步加重了扁平足的癥狀。

就算是正常人，在過了40歲以后，隨著歲月的流逝，腳和全身其他部位一樣，也會(huì)發(fā)生一些退變。韌帶和肌肉不像年輕時(shí)那么有力量，腳的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，肌肉、肌腱松弛，足弓的彈性在逐漸喪失，此時(shí)足弓也會(huì)逐漸變低。

扁平足的日常護(hù)理措施有哪些？

大部分早期扁平足患者認(rèn)為此病不會(huì)對(duì)自己的生活造成什么影響，故通常不會(huì)進(jìn)行矯正和治療。但隨著年齡的增長(zhǎng)，扁平足對(duì)身體的影響會(huì)越來越嚴(yán)重，故在日常生活中，患者還是需要注重自我護(hù)理的。

堅(jiān)持用毛巾、乒乓球或玻璃球練習(xí)足部肌肉，給足弓減壓?；颊呖梢宰谝巫由?，用腳趾用力抓取毛巾，抓住后保持5秒再放松，重復(fù)10次，每次3組。隨著練習(xí)的進(jìn)行，足部的肌肉力量會(huì)得到增強(qiáng)，此時(shí)就可以改用腳趾抓取乒乓球或玻璃球了。

鍛煉小腿肌肉。抬起臀部，腳尖由前往后滑動(dòng)；雙手握住踝關(guān)節(jié)，盡量使雙腳外展，然后內(nèi)收，類似芭蕾式運(yùn)動(dòng)。做前腿弓、后腿蹬的動(dòng)作，牽拉跟腱。

每天臨睡前最好用熱水浸泡雙腳10～15 分鐘，浸泡后立即給腳做按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，可以加快恢復(fù)足弓的疲勞。

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減輕體重也是扁平足患者需要注意的，這可以幫助減小足部負(fù)重。當(dāng)疼痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止活動(dòng)，適當(dāng)服用非甾體抗炎藥緩解癥狀。

對(duì)于兒童的柔軟型扁平足，如果沒有癥狀，可以暫時(shí)不進(jìn)行矯正，較嚴(yán)重畸形可使用足弓墊支具，不需要做特殊治療。但如果出現(xiàn)了不適癥狀，可以選擇穿著足墊或矯正鞋。對(duì)于嚴(yán)重的可復(fù)性扁平足患者，如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的足跟外翻、前足外展和距骨頭偏向內(nèi)側(cè)，此時(shí)就需要手術(shù)治療了。

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絕大部分兒童的扁平足是生理性的，隨著長(zhǎng)大，足弓逐漸形成，對(duì)身體發(fā)育沒有不良影響。只有少數(shù)扁平足兒童的足弓沒有形成，會(huì)對(duì)腳部關(guān)節(jié)，甚至對(duì)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)都造成影響，長(zhǎng)此以往還會(huì)影響韌帶和肌肉，最后嚴(yán)重影響身體健康和生活質(zhì)量。因此，建議扁平足患者要關(guān)注其癥狀發(fā)展，注重日常護(hù)理和足部肌肉的鍛煉。

一旦扁平足相關(guān)癥狀已經(jīng)非常明顯且有嚴(yán)重發(fā)展的跡象，建議患者到醫(yī)院就診，進(jìn)行矯正。

正常人也不能忽視腳部健康，過了40歲以后，也要關(guān)注腳部的變化。隨著年齡的增長(zhǎng)，足弓變低會(huì)導(dǎo)致腳的尺碼變大。因此，應(yīng)及時(shí)更換尺碼合適的鞋，減少因?yàn)樾?/p>

尺碼不合適而造成的腳底疼痛、磨腳、走路不穩(wěn)等問題。

雖然扁平足不是大問題，但如果不關(guān)注，就會(huì)逐漸變成大問題。