醉蝦醉蟹生魚片，白酒陳醋能殺死生食中的寄生蟲嗎？

審核專家：武新勝 消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

炎熱的天氣讓人對生腌類產(chǎn)品情有獨鐘，醉蝦、生魚片、生腌蟹……所謂的夏日必吃美食讓人食指大動，網(wǎng)上流傳著的生腌食譜也風靡一時。當大家在享受生食脆爽口感的同時，看不見的危險也在逼近。

近日，就有一則這樣的新聞：一位有著30多年魚生食用史的男子因吃了生腌蝦和血蛤后反復發(fā)燒被緊急送往醫(yī)院。經(jīng)檢查后，令人驚訝的結果出現(xiàn)了，在肝膽病變的同時，醫(yī)生還在他體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了肝吸蟲。

來源｜新聞截圖

什么是肝吸蟲

肝吸蟲又名華支睪吸蟲，它難以用肉眼識別，大小平均僅有0.138×0.15mm，因此人們在日常食用時很難直接發(fā)現(xiàn)它。在肝吸蟲的囊蚴外面，有兩層像保護殼一樣的囊壁。

肝吸蟲的蟲卵主要存活于魚塘內(nèi)，淡水魚類是肝吸蟲最為鐘愛的宿主，肝吸蟲常常集中在魚的背部和尾部，當人們食用了攜帶了肝吸蟲蟲卵的淡水魚生或未經(jīng)煮透的魚、蝦肉，那么大概一個月后，你的肝臟膽管內(nèi)就可以發(fā)現(xiàn)瓜子仁狀的成蟲，數(shù)量甚至可以多達驚人的上萬條。

來源｜廣東臺觸目新聞

寄生在人體肝臟里的肝吸蟲在繁殖能力上堪稱“變態(tài)”，它可以雌雄同體自我繁殖，每天產(chǎn)1600到4000粒卵，一年產(chǎn)卵更是能超過100萬粒。一組組數(shù)字羅列出來，令人膽戰(zhàn)心驚。但更讓人毛骨悚然的是肝吸蟲的壽命也很長，它能在體內(nèi)潛伏生活20～30年，在不知不覺中傷害你的肝臟。

華支睪吸蟲的成蟲和蟲卵 來源｜百度百科

肝吸蟲病的危害

由于肝吸蟲的強大寄生能力，肝吸蟲病（華支睪吸蟲病，俗稱魚生蟲病）的發(fā)病率不低。在生食魚片現(xiàn)象非常普遍的廣州，更是有約10%的感染率。肝吸蟲病是一種慢性病，感染者肝膽管的病變程度和臨床癥狀的輕重，取決于感染該蟲的數(shù)量和時間。

作為一種嚴重危害健康的寄生蟲病，當肝吸蟲成蟲寄生于人（或貓、狗）的肝膽管內(nèi)時，會引發(fā)一系列疾病癥狀。首先，膽管內(nèi)膜及膽管周圍的超敏反應及炎性反應，出現(xiàn)如局部膽管擴張、膽管上皮增生、膽管上皮及黏膜下血管被破壞等癥狀。膽管炎、膽囊炎或阻塞性黃疸也會出現(xiàn)。同時，肝吸蟲的存在還會堵塞膽管，讓膽管壁增厚。蟲體碎片、蟲卵、膽管上皮脫落細胞等容易形成膽管結石，甚至導致肝癌發(fā)生。

從肝臟中取出來的肝吸蟲 來源｜新聞圖片

當肝吸蟲感染嚴重時，可能會伴隨纖維組織增生、肝細胞變性、膽汁性肝硬化等嚴重后果。不僅是肝膽疾病，血吸蟲的成蟲還會寄生在胰腺管內(nèi)，引起胰管炎和胰腺炎。對兒童和青少年來說，肝吸蟲病的危險不可小覷，臨床表現(xiàn)較重，死亡率較高。

以為這樣就能殺死肝吸蟲？

在民間，對于如何處理魚生類食品，人們有著各自的說法。有人認為高濃度的白酒可以殺菌，有人認為寄生蟲怕酸，多放點醋就可以殺死它。還有人認為大蒜、芥末可以殺菌，一起拌著吃就沒有后顧之憂了。實際上，這些說法、做法都是不可取的、無效的。肝吸蟲有兩層像保護殼一樣的囊壁，令其無懼白酒和陳醋的浸泡。有研究顯示，肝吸蟲的囊蚴浸泡在醬油內(nèi)可維持5小時，在食醋內(nèi)可維持2小時才死亡。

來源｜unsplash

因此，想要通過調(diào)料來殺死肝吸蟲的做法是不行的，至少在60℃溫度下持續(xù)加熱一分鐘以上，才能殺滅其中感染的寄生蟲。也有人心懷僥幸，為了保留魚肉鮮甜的口感，認為用開水燙一燙魚片就可以，但是肝吸蟲才沒有那么脆弱，溫度不足或者時間過短，都殺不死肝吸蟲。所以，魚生、魚生粥、魚片火鍋等食物在烹飪不當?shù)臅r候也有感染風險。更讓人大呼冤枉的是，即使你沒吃魚生，也有可能因為一同進食的人的筷子傳染而不幸中招。

來源 | 搜狐

肝吸蟲病的預防與治療

在研究肝吸蟲病時，研究者們發(fā)現(xiàn)此病在華南和東北地區(qū)持續(xù)流行，最為直接的原因是該地區(qū)有生食淡水魚的習慣，因此個人想要將肝吸蟲病扼殺在搖籃的方法就是高溫烹調(diào)食物。

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而在大環(huán)境中，想要從源頭實現(xiàn)對肝吸蟲的防治，衛(wèi)生環(huán)境的創(chuàng)造極為重要，現(xiàn)今較為提倡的做法是由政府組織創(chuàng)建無害化衛(wèi)生廁所，不讓糞便直接入水、塘、海，防止水源污染。

對于那些喜歡吃魚生的人，千萬要重視身體檢查，比如通過CT和B超查看肝膽位置是否發(fā)生病變，利用糞便直接涂片查找是否有肝吸蟲卵等。若是被檢測出有肝吸蟲，要視感染程度及時做相關的治療。

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總之，生食魚片不安全，肝吸蟲病危害大。最簡單的做法就是拒絕食用淡水生魚片，同時在廚具使用上也盡量做到生熟分開。若是真的想吃生魚片，也盡量通過可信任的渠道選購危害性更小的深海魚。