喝咖啡居然還有這種作用？痛風(fēng)患者的福音！

喝咖啡居然還有這種作用？痛風(fēng)患者的福音！

夏天到了，最令人著迷的莫過于吹著晚風(fēng)搭配海鮮啤酒。不過要小心，一口海鮮一口酒，尿酸結(jié)晶滿身走，痛風(fēng)也將伴隨著晚風(fēng)如期而至！

不同的飲品會(huì)造成不同的痛風(fēng)患病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于愛飲酒或愛喝高糖飲料的人來說，他們患上痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)更大。

痛風(fēng)有多痛？

“無論是鐵釘?shù)尼斎耄€是繩索的束縛，亦或是匕首的劃傷，以及烈火的灼燒，都沒有它令人痛苦?！痹缭诠皇兰o(jì)，希臘醫(yī)生Cappadocia就對(duì)于痛風(fēng)進(jìn)行了這樣的描述。[1]

不難看出患有痛風(fēng)之后，患者的生活質(zhì)量將會(huì)急劇下降，有的甚至連生活都無法自理。

痛風(fēng)（來源www.thelancet.com）

痛風(fēng)是如何形成的？

痛風(fēng)是一種代謝性疾病，與人體尿酸含量直接相關(guān)。如果尿酸在體內(nèi)的含量過高，會(huì)在關(guān)節(jié)處形成尿酸鹽結(jié)晶并堆積，當(dāng)身體運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦就會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。因此在體檢過程中，血清尿酸含量過高就會(huì)意味著痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大。這時(shí)往往需要對(duì)飲食及生活習(xí)慣加以控制，不過值得注意的是血清尿酸含量高并不一定會(huì)患有痛風(fēng)，防止尿酸結(jié)晶才是遠(yuǎn)離痛風(fēng)的關(guān)鍵。

尿酸結(jié)晶（作者拍攝）

尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，微溶于水，易結(jié)晶，成年人體內(nèi)約有1.1克的尿酸，是血漿中非蛋白氮源的重要組成之一。如果長期大量食用高嘌呤食物，如海鮮，豆制品等，就容易造成體內(nèi)尿酸含量偏高。除此之外，飲酒后，酒精的代謝物乳酸會(huì)抑制尿酸的正常代謝，容易導(dǎo)致體內(nèi)尿酸滯留，當(dāng)含量增加超過臨界值后，就會(huì)形成結(jié)晶，引發(fā)痛風(fēng)。

蒜蓉生蠔（作者拍攝）

咖啡居然能減少痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)？

不過令人驚喜的是，近期日本一項(xiàng)調(diào)查研究表明，喝咖啡似乎與痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。[2]研究人員對(duì)超15萬人的咖啡飲用情況、血清尿酸含量及痛風(fēng)發(fā)病率進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查人群的血清尿酸含量與咖啡消費(fèi)量并沒有顯著關(guān)系，但痛風(fēng)的發(fā)病率卻與咖啡的消費(fèi)量呈顯著負(fù)相關(guān)，愛喝咖啡的人群中患有痛風(fēng)的人比例較低。

近期一項(xiàng)關(guān)于小鼠痛風(fēng)模型的研究也佐證了這一統(tǒng)計(jì)結(jié)果，巴西科學(xué)家通過對(duì)于咖啡提取物治療患有痛風(fēng)的小鼠，結(jié)果表明經(jīng)咖啡提取物處理的小鼠會(huì)減輕的痛風(fēng)癥狀，因此咖啡有可能成為急性痛風(fēng)治療的潛在候選者。[3]

咖啡豆（來源www.pixabay.com）

但是，咖啡是否真的可以減輕痛風(fēng)的癥狀，目前結(jié)論尚不明確，其原理仍不清楚?？赡茉蛑皇强Х戎械募谆S嘌呤類化合物（如：咖啡因）在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物，如可可堿[4]，可能對(duì)于尿酸結(jié)晶過程有高效的抑制作用，并可能促使已形成的尿酸結(jié)晶溶解，以降低痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。[5]不過，痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，其影響因素眾多，這些前沿研究結(jié)果尚處于理論研究階段，科學(xué)的藥物治療仍是現(xiàn)階段治療痛風(fēng)的主要方式。

咖啡因、可可堿、尿酸化學(xué)結(jié)構(gòu)（作者繪制）

如何科學(xué)預(yù)防痛風(fēng)？

預(yù)防和緩解痛風(fēng)的方式非常多，其中多喝水、多運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息的性價(jià)比最高。而當(dāng)您在發(fā)現(xiàn)血清尿酸含量過高后，一方面要降低嘌呤類食物的攝入，比如少食海鮮、豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟等。另一方面要注意避免抑制自身尿酸的代謝，比如酒精、高糖水果和飲料中的果糖等，都會(huì)抑制尿酸從體內(nèi)排出，因此也會(huì)導(dǎo)致血清尿酸含量升高，增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

思考題：小明有麻辣小龍蝦425只，蒜蓉扇貝167只，烤生蠔396只，啤酒10箱。今天小明喝了1箱啤酒，吃了小龍蝦81只，扇貝26只，生蠔14只，請(qǐng)問現(xiàn)在小明有什么？

答案：痛風(fēng)（bushi）

參考文獻(xiàn)：

[1] Barnett R. Gout[J]. The Lancet, 2018, 391(10140): 2595.

[2] Shirai Y, Nakayama A, Kawamura Y, et al. Coffee Consumption Reduces Gout Risk Independently of Serum Uric Acid Levels: Mendelian Randomization Analyses Across Ancestry Populations[J]. ACR Open Rheumatology, 2022, 4(6): 534.

[3] Matosinhos R C, Bezerra J P, Barros C H, et al. Coffea arabica extracts and their chemical constituents in a murine model of gouty arthritis: How they modulate pain and inflammation[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2022, 284: 114778.

[4] Tang-Liu D D, Williams R L, Riegelman S. Disposition of caffeine and its metabolites in man[J]. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 1983, 224(1): 180-185.

[5] Grases F, Rodriguez A, Costa-Bauza A. Theobromine inhibits uric acid crystallization. A potential application in the treatment of uric acid nephrolithiasis[J]. PLoS One, 2014, 9(10): e111184.

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