你的血管正在悄悄長(zhǎng)斑變硬！這樣做，"斑塊"可能縮小甚至消失

本文審稿：房杰，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院血管外科中心，副主任醫(yī)師

一些人在做冠狀動(dòng)脈CT檢查（x線計(jì)算機(jī)斷層掃描）時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己冠狀動(dòng)脈有斑塊還有鈣化。那有斑塊就意味著是冠心病嗎？趕快了解一下~

1

有斑塊就意味著是冠心病嗎？

不是發(fā)生斑塊，就一定診斷為冠心病。

量化標(biāo)準(zhǔn)：

（1）低于50%被稱為動(dòng)脈粥樣硬化

（2）管腔狹窄大于等于50%，才會(huì)診斷為冠心病

（3）管腔狹窄大于70%，被稱為嚴(yán)重狹窄，需要進(jìn)行手術(shù)治療

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

2

兩個(gè)位置“長(zhǎng)斑”更危險(xiǎn)

輕度斑塊的出現(xiàn)，是一種自然的老化現(xiàn)象，就好比自來(lái)水管時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)沉積水垢一樣。但長(zhǎng)在以下兩個(gè)地方的斑塊，一旦造成血管狹窄，尤其危險(xiǎn)。

（1）心臟冠狀動(dòng)脈

冠狀動(dòng)脈是為心臟提供氧氣和養(yǎng)分的重要血管，一旦因斑塊出現(xiàn)狹窄，心臟功能可能受到影響。長(zhǎng)期如此還會(huì)增大血栓和心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

冠狀動(dòng)脈易產(chǎn)生斑塊的人群：

1. 年齡越大的人群

2. 有心血管疾病家族史的人群

3. 患有“三高”的人群

4. 有不良生活方式的人群，包括：抽煙、肥胖、不愛運(yùn)動(dòng)、久坐等

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

（2）頸動(dòng)脈

嚴(yán)重的頸動(dòng)脈狹窄通常有一些非特異的癥狀，如頭暈等；有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血發(fā)作，甚至發(fā)生腦卒中（腦中風(fēng)）。

頸動(dòng)脈超聲檢查，是篩查腦卒中的重要手段。

40歲以上的人，只要在以下8個(gè)危險(xiǎn)因素中占了3個(gè)及以上，就屬高危人群：高血壓、高血糖、血脂異常、吸煙、酗酒、運(yùn)動(dòng)不足、體重超標(biāo)、房顫。這類人群建議到醫(yī)院做頸動(dòng)脈超聲等檢查，一旦明確有腦卒中，應(yīng)及時(shí)治療。

3

造成血管狹窄的程度

斑塊所在位置的血管狹窄程度，是判斷其是否危險(xiǎn)的關(guān)鍵。

如果僅有斑塊，沒(méi)有狹窄，說(shuō)明病情不是特別嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)斑塊生長(zhǎng)導(dǎo)致血管狹窄超過(guò)50%以上時(shí)，就會(huì)影響血流，此時(shí)應(yīng)開始進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和治療，以防發(fā)生心腦血管事件。

4

血管里的“斑塊”可縮小甚至消失

45歲以上的中風(fēng)患者中，八成有頸動(dòng)脈斑塊。

頸總動(dòng)脈分叉的地方血流緩慢且有湍流，是最容易形成粥樣硬化斑塊的血管，如果頸動(dòng)脈查出粥樣硬化，心腦血管粥樣硬化情況可能更嚴(yán)重。

在動(dòng)脈狹窄沒(méi)超過(guò)50%的時(shí)候積極干預(yù)，斑塊有可能逆轉(zhuǎn)甚至消退。

膽固醇是形成動(dòng)脈斑塊的主要“原料”，如果膽固醇降低幅度足夠大、水平足夠低，已經(jīng)形成的斑塊完全可能縮小甚至消失。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果把低密度脂蛋白膽固醇降低53%，78%的患者斑塊實(shí)現(xiàn)了逆轉(zhuǎn)。

高血壓、糖尿病、高血脂都是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下將“三高”控制在合理范圍內(nèi)，也有利于控制斑塊發(fā)展。

5

4個(gè)方法縮小血管里的斑塊

（1）控制總熱量：三多三少

熱量攝入過(guò)多、高脂食物攝入過(guò)多，對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)有顯著影響。

多吃新鮮蔬菜水果：建議每天吃夠500克蔬菜250克水果，每周攝入8種到10種蔬菜，大蒜、西蘭花、菠菜、胡蘿卜、豌豆都是優(yōu)選。

多吃粗糧：全谷物、燕麥、豆類中富含可溶性膳食纖維，能減少血液所吸收的膽固醇數(shù)量。如果牙口不好或有胃病，可每天沖服10克～20克超細(xì)麥麩粉、菊粉等。

多吃深海魚：沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA，是歐米伽3脂肪酸的重要來(lái)源，每周食用兩三次為宜，最好清蒸。

少吃高脂食物：如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，少吃鹽和糖，嚴(yán)格控制總熱量，避免超重和肥胖。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

（2）運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘

運(yùn)動(dòng)是心血管事件一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中的有效干預(yù)措施，一項(xiàng)事后分析顯示，運(yùn)動(dòng)量較大的患者斑塊消退更明顯。

選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，規(guī)律、適量、循序漸進(jìn)地進(jìn)行。一般以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為宜，每次約30分鐘~50分鐘，每周3次~5次即可。

（3）戒煙：降低動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)

吸煙是缺血事件、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素，而動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長(zhǎng)而降低。

生活中要盡量做到不吸煙、遠(yuǎn)離二手煙。

（4）藥物：把“三高”降下來(lái)

如果經(jīng)過(guò)生活方式干預(yù)，低密度膽固醇、血糖等仍不達(dá)標(biāo)，或已患有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者，一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

6

每天一個(gè)改變血管更年輕

應(yīng)盡早預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，建議每天堅(jiān)持一個(gè)小改變，持之以恒，將好習(xí)慣變成一種生活方式。

（1）早餐：吃夠4類食物

一頓營(yíng)養(yǎng)充足的早餐，一般要包括4類食物：谷類，主要是碳水化合物含量豐富的食物，如粥、面包等，能為身體提供能量；動(dòng)物性禽蛋類食物，以供應(yīng)蛋白質(zhì)為主，是人體必需氨基酸的主要來(lái)源；新鮮果蔬，以供應(yīng)無(wú)機(jī)鹽和維生素為主；奶類與豆制品，以提供鈣為主，且富含多種營(yíng)養(yǎng)成分。

（2）上班：走路或騎行

與非主動(dòng)通勤者(開車或坐車)相比，走路的人患缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低了10%，騎車的人風(fēng)險(xiǎn)下降19%，患缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)也降低了8%。

在通勤時(shí)間不長(zhǎng)且空氣優(yōu)良時(shí)，最好走路或騎車上下班。

圖庫(kù)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

（3）工作期間：1小時(shí)運(yùn)動(dòng)5分鐘

工作時(shí)定幾個(gè)鬧鐘，每隔1小時(shí)起身做一下伸展或下蹲運(yùn)動(dòng)。

（4）午餐：多吃深色食物

一日三餐中，午餐應(yīng)為人體提供最多的能量和營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)補(bǔ)充體力和腦力很重要。一頓滿分午餐應(yīng)包含多種色彩，不同顏色的糧食類、紅色的禽肉魚、白色的蛋奶類、深綠或橙色的蔬菜類。

（5）飯后：慢走半小時(shí)

午飯后可以到有太陽(yáng)的地方散散步，不僅有助消化食物，還能促進(jìn)鈣吸收，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

（6）下班：留機(jī)會(huì)走路

下班后到家附近的公園走走，或提前兩站下車走回家，保證每天走路4次，每次10分鐘，有助穩(wěn)定血壓。

（7）晚餐：早點(diǎn)吃

歐洲心臟學(xué)會(huì)發(fā)布研究顯示，晚飯吃得越晚中風(fēng)幾率越高；早點(diǎn)吃飯，保證吃飯時(shí)間與睡覺間隔60分鐘~70分鐘以上的人，發(fā)生中風(fēng)的幾率可降低66%。晚餐以清淡為宜。

來(lái)源：CCTV生活圈

本文封面及有水印的圖片均來(lái)自版權(quán)圖庫(kù)，圖片內(nèi)容不授權(quán)轉(zhuǎn)載