女性吸煙率并不高，為啥患肺癌率超高？

肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，是發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，同時也是女性健康的頭號殺手。

頂尖的《英國醫(yī)學雜志》(BMJ) 發(fā)布了一項中國百萬人口的死因回顧性分析發(fā)現(xiàn)：我國死于肺癌的人群中，有82%的男性都是煙民，這個結(jié)果并不出人意料，但是，女性死者中有61%并不吸煙。而在吸煙女性少的農(nóng)村，死于肺癌的女性則有近80%都不吸煙。

在大多數(shù)人的印象中，經(jīng)常吸煙的人才是肺癌的主要目標，而女性吸煙比例并不高，為啥危害卻這么大呢？因為，還有另外幾個容易被忽視的因素，一點也不比吸煙帶來的危害遜色。

01 吸煙

吸煙會增加肺癌的發(fā)病風險，這是大家都已經(jīng)熟知的常識了。吸煙會導致自由基氧化損傷，還會導致支氣管組織中特定的基因改變，尤其是3號染色體短臂缺失，它可能是煙草致癌物的主要作用靶點。

我國有50%以上的煙民是男性，肺癌的發(fā)病率和死亡率都是女性的兩倍左右。但對于女性來說，肺癌的發(fā)病率其實也不低，是僅次于乳腺癌的第二大疾病。

02 二手煙

被動吸煙是很多女性都在面臨的問題，雖然沒有直接吸煙，但仍舊無法擺脫煙草帶來的危害。香煙的煙霧中含有較高含量的致癌物，如亞硝胺、4-氨基聯(lián)苯、苯并芘等。

有人對我國非吸煙女性肺癌進行了Meta分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：成年期及終生都被動吸煙的女性患肺癌的風險是不吸二手煙女性人群的1.2～1.5倍。另外，二手煙的危害不僅限于肺癌，還會增加心血管疾病的發(fā)病風險。如果你長期和煙民共處一室，那可得注意了。

03 烹調(diào)油煙

當鍋中的油溫加熱到170℃的時候，便會開始發(fā)生汽化分解，形成以10μm小油滴組成的油煙；當溫度提升到270℃時，高沸點食用油分子開始汽化，出現(xiàn)青色油煙。

油煙中含有約220種成分，并且含有苯并芘、揮發(fā)性亞硝胺、雜環(huán)胺類化合物等致突變物和致癌物。[3]長期處在油煙環(huán)境中，可能會導致咽喉炎、鼻炎、氣管炎等疾病，嚴重者會誘發(fā)肺癌。一些流行病學研究已經(jīng)證實餐飲油煙暴露與人群的肺癌發(fā)病存在關聯(lián)性，且顯著增加非吸煙女性肺癌風險。

不僅如此，烹調(diào)油煙還會通過氧化損傷引起心血管疾病，增加血液中低密度脂蛋白（LDL）的濃度，這種成分會沉積在血管壁上，從而誘發(fā)心血管疾病。另外還會影響人的神經(jīng)系統(tǒng)健康，導致睡眠質(zhì)量變差。由此看來，廚房里一定要安排上一款好用的抽油煙機，只要炒菜就打開，并且注意室內(nèi)通風。

04 空氣質(zhì)量

現(xiàn)在的空氣質(zhì)量越來越差，空氣質(zhì)量的好壞直接影響著大眾的身體健康。2013年10月，WHO下屬的國際癌癥研究中心把大氣顆粒物（以PM10、PM2.5為代表）升級列為一類致癌物。

根據(jù)調(diào)查顯示：肺癌死亡率在過去30年間上升了456％，這與環(huán)境污染的加劇脫不了關系。長期生活在空氣污染嚴重的城市患肺癌風險要比空氣相對清潔的城市高出10～15%，霧霾比吸煙更會增加患癌風險，還會增加慢性咳嗽、哮喘以及支氣管炎的發(fā)病率。[5]由此可見，要想讓我國居民身體健康，提高空氣質(zhì)量迫在眉睫。

05 飲食因素

雖說現(xiàn)在大多數(shù)人還是比較注重飲食健康的，但也有一部分人有著特殊的飲食習慣，比如喜歡吃腌制品、愛吃動物內(nèi)臟。有研究顯示：常吃腌制品和動物內(nèi)臟都是女性患肺癌的危險因素。

從飲食健康的角度考慮，還是建議大家少吃腌制品，這類食物普遍鈉含量較高，高鹽飲食還會增加高血壓、骨質(zhì)疏松、胃癌的發(fā)病風險。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，雖然我國居民每天的食鹽攝入量從2015年的9.3克下降了1.2克，但還是超過了《中國居民膳食指南》推薦的每天＜6克，仍然處于需要控鹽的狀態(tài)中。

至于動物內(nèi)臟，雖說適當吃對健康有益，可以補充礦物質(zhì)鐵、維生素B族等營養(yǎng)，但也不能天天吃。推薦每個月吃2～3次即可，每次25克，比如豬肝就吃半個雞蛋大小就可以了。

06 遺傳因素

肺癌還會受到遺傳因素的影響，特別是女性肺癌具有家族聚集性。對于不吸煙的女性，如果父母有肺癌病史，那么患肺癌的風險就會較高。

因此，并不是只有吸煙才會誘發(fā)肺癌，以上因素對肺部健康的危害都不低。在預防肺癌這件事上，女性朋友們不僅要戒煙，還要盡量勸導家人戒煙，遠離二手煙的環(huán)境。烹調(diào)炒菜一定要開抽油煙機，飲食上少吃腌制品和動物內(nèi)臟，多吃新鮮蔬果，堅持鍛煉，增強免疫力。最后，做飯這種事兒，輪流下廚不是也很好嗎？

作者 | 薛慶鑫 中國營養(yǎng)學會會員 注冊營養(yǎng)師 健康管理師 公共營養(yǎng)師

審核 | 李南南 湖南省科普作家協(xié)會理事 湖南省科學技術協(xié)會調(diào)研宣傳工作部副部長 二級調(diào)研員 中國科普專家（醫(yī)學方向）

責編 | 丁 崝

參考文獻：

[1] 楊杰,袁振麗,姜麗娜等.吸煙導致肺癌的機制和維生素E干預研究的現(xiàn)狀[J].軍事醫(yī)學科學院院刊,2005,29(4)

:396-398.DOI:10.3969/j.issn.1674-9960.2005.04.027.

[2] 李博,王安輝.女性肺癌危險因素研究進展[J].醫(yī)學綜述,2019,25(18):3611-3616,

3621.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2019.18.015.

[3] 李旭,李曉丹.餐飲油煙對人體健康的危害[J].節(jié)能與環(huán)保,2019,(2):28-29.

[4] 董陽.中國空氣質(zhì)量對公眾健康的影響——基于與G20國家整體的比較[J].人口與經(jīng)濟,2018,(2)

:57-68.DOI:10.3969/j.issn.1000-4149.2018.02.006.

[5].柴競.彭草.霧霾形成的原因及其對人體健康的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘, 2017.

本文首發(fā)于“科學辟謠”