異物卡喉 如何急救

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3841 篇文章

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有近3000名兒童因食管或氣管異物阻塞引起窒息死亡。最小的年齡只有一個月。近幾年因人口老齡化加快，中老年人氣管異物窒息的案例也呈上升趨勢。

一旦發(fā)生食物卡喉，短時間內(nèi)不及時搶救處理，極易導(dǎo)致窒息死亡。那么，遇到突發(fā)情況該怎么辦？

首先，了解異物窒息的常見原因：

嬰幼兒

因喉軟骨發(fā)育不成熟，玩耍，哭鬧時，口腔含物易吸入氣管內(nèi)引起窒息。

老年人

由于年老體弱，進(jìn)食快或吞咽大塊硬質(zhì)食物、大笑或受到驚嚇時，易阻塞氣管。

其次，判斷異物阻塞的臨床表現(xiàn)：

異物堵塞時，病人常手呈“V”字狀緊貼于喉部，表情痛苦，面色灰暗，無法說話、咳嗽微弱無力甚至無法咳嗽或呼吸。

再次，把握急救的黃金時間：

在異物誤吸或阻塞的前4分鐘，是急救黃金時間，如果不能及時得到救治會導(dǎo)致意識喪失、心跳停止。

但是，急救要警惕以下“土方法”，以免越救越嚴(yán)重！

誤區(qū)一、吞咽：

異物更易從食管第一個狹窄深入到第二個狹窄，危險(xiǎn)更大。

誤區(qū)二、拍背：

易導(dǎo)致異物越陷越深，特別是患者有呼吸，能自主咳嗽時。

誤區(qū)三、喝醋：

醋軟化骨頭需要較長過程，且醋無法在骨頭滯留的地方停留。

那么，突然遇到食物卡喉，正確急救方法就是采用海姆立克急救法。

海姆立克急救法（Heimlich）又稱腹部沖擊法，是一種利用肺部殘留氣體，形成氣流沖擊異物的急救方法。

1974年,美國著名醫(yī)學(xué)家亨利海姆立克教授（Henry J Heimlich）被大量異物窒息致死的病例震驚。經(jīng)過反復(fù)研究和多次的動物實(shí)驗(yàn)，發(fā)明了舉世矚目的“海姆立克急救法”。自發(fā)明以來，僅在美國，此急救法就拯救超10萬人的生命。因急救時需雙臂環(huán)抱患者腹部，這種急救法被形象地稱為“生命的擁抱”。

常見的操作體位和方法有：成人站立位海姆立克急救法、仰臥位海姆立克急救法、嬰幼兒海姆立克急救法（背部拍擊法和胸部沖擊法）。

接下來，教大家易掌握的幾個方法：

例一：成人

手勢口令：剪刀石頭布

石頭：右手握拳

布：左手包住拳頭

剪刀：雙手放于肚臍上兩橫指

雙手：同時快速向內(nèi)、向上沖擊5次，直到異物咳出。

例二：成人自救

手勢同上，將上腹部壓在堅(jiān)硬物上，如桌邊、椅背，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊，重復(fù)操作，直到異物脫出。

例三：嬰幼兒急救法

第一步 背部拍擊法：固定兒童頭部，頭低腳高位，掌根快速叩擊肩胛骨連線處5次。

（方法：將嬰兒騎跨在一側(cè)前臂上，手掌固定后頸部，用另一手固定嬰兒下頜角，使頭部輕度后仰打開氣道。再將嬰兒趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，頭部稍向下前傾。）

第二步 胸部沖擊法：翻轉(zhuǎn)兒童，保持頭低腳高位，食指中指快速按壓乳頭連線處5次

（方法：再將嬰兒翻正，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次，重復(fù)上述動作直到異物吐出。）

反復(fù)操作，直至異物脫出。

為防止意外發(fā)生，家長要注意以下幾點(diǎn)：

1、不要讓孩子在跑、玩耍、哭鬧時吃東西，尤其是花生米、果凍等。

2、給孩子吃帶核的水果時，要去除果核。

3、孩子吃東西時，家長應(yīng)該在身旁看護(hù)。

溫馨提示

練習(xí)海姆立克急救法，盡量不要在健康人身上嘗試，請?jiān)谀M道具人身上進(jìn)行練習(xí)，以免對人體造成損傷。

掌握正確的急救技能，關(guān)鍵時刻將挽回一條鮮活的生命！

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參考文獻(xiàn)：

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[3]曾艷,余卓文,張曉蕾等.16例兒童可彎曲支氣管鏡下異物取出術(shù)患兒圍術(shù)期護(hù)理[J].中國臨床護(hù)理,2020,12(6):508-509.

作者：上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院

樊雨婷 護(hù)師

把關(guān)：上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院

護(hù)理部主任 劉薇群