懷胎十月,一朝分娩,但是在劇烈的產(chǎn)痛面前,很多孕媽媽卻望而生畏。解除多年來婦女身上產(chǎn)痛的“枷鎖”,是一代代麻醉醫(yī)生奮斗的目標(biāo)。
從20世紀(jì)60年代的嘗試,到80年代的小范圍使用,再到2001年的大規(guī)模開展,麻醉醫(yī)生對于推廣分娩鎮(zhèn)痛不遺余力。分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)減輕了孕媽媽們臨產(chǎn)時的痛苦,麻醉醫(yī)生也見證和分享了媽媽們迎接新生命時的喜悅和幸福。
生理性疼痛——自然的就是最好的嗎?
在第一產(chǎn)程中,分娩疼痛來源于子宮收縮和宮頸的擴(kuò)張。隨著胎兒進(jìn)入產(chǎn)道,壓迫盆底,母親會陰及陰道的擴(kuò)張會進(jìn)一步加重疼痛感覺。有超過50%的準(zhǔn)媽媽會感覺到劇烈的疼痛,其中20%覺得痛不欲生。
這種生理性的疼痛,是臨產(chǎn)的一種信號,有助于醫(yī)生判斷產(chǎn)程的進(jìn)展。但是,它也會增加產(chǎn)婦能量的消耗,給接下來的分娩帶來焦慮和恐懼。有些備受產(chǎn)痛煎熬的準(zhǔn)媽媽,由于哭喊還會引起過度通氣、低氧血癥或是惡心嘔吐。這不但給母體造成損傷,也會進(jìn)一步引起胎兒缺氧,甚至造成胎兒窘迫。
什么是分娩鎮(zhèn)痛?
分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)有很多,但椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛因其對母嬰安全性高、鎮(zhèn)痛效果確切,是目前我國廣泛采用的鎮(zhèn)痛方式,其原理是通過埋置的軟管,將藥物注射到椎管內(nèi),阻斷來自子宮的感覺神經(jīng),從第一站阻斷痛覺的傳入,減少宮縮帶來的疼痛。
分娩鎮(zhèn)痛不僅有效減輕疼痛,還能在需要中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)時提供快捷、良好的麻醉效果。
什么時候可以開始分娩鎮(zhèn)痛呢?
進(jìn)入產(chǎn)程后,只要產(chǎn)婦提出接受分娩鎮(zhèn)痛的要求,經(jīng)過產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生評估,沒有相關(guān)的禁忌證,在產(chǎn)程的任何階段均可以開始實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。
隨著產(chǎn)婦對無痛需求的提高以及相關(guān)研究的深入,麻醉醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生通力合作,致力于為產(chǎn)婦提供安全有效的全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛。
分娩鎮(zhèn)痛就是“一針麻醉,全程無痛”嗎?
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛在首次給藥20分鐘左右,大部分產(chǎn)婦可以有效地減輕疼痛,但并不是絕對的“無痛”。產(chǎn)婦仍保留子宮收縮的感覺,且下肢活動不受影響。這樣在分娩時,產(chǎn)婦能恰到好處地配合助產(chǎn)士用力。
每個產(chǎn)婦的產(chǎn)程時長不同,打針的時機(jī)不同,一次給藥并不能滿足全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛。但麻醉醫(yī)生會為產(chǎn)婦佩戴一個電子鎮(zhèn)痛泵,鎮(zhèn)痛泵持續(xù)自動給藥,直至分娩結(jié)束。產(chǎn)婦也可根據(jù)自己的需要,自控追加藥物。無論休息、吃飯、檢查或是分娩,都可以隨身攜帶鎮(zhèn)痛泵,保證全程鎮(zhèn)痛效果。
產(chǎn)程病情千變?nèi)f化,無線監(jiān)護(hù)“貼心管家”
產(chǎn)程中孕媽媽和胎兒的病情千變?nèi)f化,很多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心因?yàn)槭褂昧朔置滏?zhèn)痛,影響順產(chǎn)。實(shí)際上,分娩鎮(zhèn)痛不僅降低了剖宮產(chǎn)率,而且隨著配方的優(yōu)化,麻醉因素對產(chǎn)程延長的影響概率也在大幅度降低。
鎮(zhèn)痛泵上的無線發(fā)射器,會實(shí)時將使用信息傳輸給麻醉醫(yī)生。當(dāng)出現(xiàn)了產(chǎn)婦頻繁自控給藥、鎮(zhèn)痛中斷等情況時,系統(tǒng)會自動示警。醫(yī)生將猶如神兵天降,分析產(chǎn)程是否出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛加重,或者進(jìn)行合理宣教。
尤其在疫情防控新要求下,即使沒有家屬的陪伴,“貼心管家”依舊讓你高枕無憂。在科技的加持下,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將大展拳腳,為產(chǎn)婦提供更加安全舒適的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。