分娩鎮(zhèn)痛——守護(hù)母胎的安全與舒適

懷胎十月，一朝分娩，但是在劇烈的產(chǎn)痛面前，很多孕媽媽卻望而生畏。解除多年來婦女身上產(chǎn)痛的“枷鎖”，是一代代麻醉醫(yī)生奮斗的目標(biāo)。

從20世紀(jì)60年代的嘗試，到80年代的小范圍使用，再到2001年的大規(guī)模開展，麻醉醫(yī)生對于推廣分娩鎮(zhèn)痛不遺余力。分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)減輕了孕媽媽們臨產(chǎn)時的痛苦，麻醉醫(yī)生也見證和分享了媽媽們迎接新生命時的喜悅和幸福。

生理性疼痛——自然的就是最好的嗎？

在第一產(chǎn)程中，分娩疼痛來源于子宮收縮和宮頸的擴(kuò)張。隨著胎兒進(jìn)入產(chǎn)道，壓迫盆底，母親會陰及陰道的擴(kuò)張會進(jìn)一步加重疼痛感覺。有超過50%的準(zhǔn)媽媽會感覺到劇烈的疼痛，其中20%覺得痛不欲生。

這種生理性的疼痛，是臨產(chǎn)的一種信號，有助于醫(yī)生判斷產(chǎn)程的進(jìn)展。但是，它也會增加產(chǎn)婦能量的消耗，給接下來的分娩帶來焦慮和恐懼。有些備受產(chǎn)痛煎熬的準(zhǔn)媽媽，由于哭喊還會引起過度通氣、低氧血癥或是惡心嘔吐。這不但給母體造成損傷，也會進(jìn)一步引起胎兒缺氧，甚至造成胎兒窘迫。

什么是分娩鎮(zhèn)痛？

分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)有很多，但椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛因其對母嬰安全性高、鎮(zhèn)痛效果確切，是目前我國廣泛采用的鎮(zhèn)痛方式，其原理是通過埋置的軟管，將藥物注射到椎管內(nèi)，阻斷來自子宮的感覺神經(jīng)，從第一站阻斷痛覺的傳入，減少宮縮帶來的疼痛。

分娩鎮(zhèn)痛不僅有效減輕疼痛，還能在需要中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)時提供快捷、良好的麻醉效果。

什么時候可以開始分娩鎮(zhèn)痛呢？

進(jìn)入產(chǎn)程后，只要產(chǎn)婦提出接受分娩鎮(zhèn)痛的要求，經(jīng)過產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生評估，沒有相關(guān)的禁忌證，在產(chǎn)程的任何階段均可以開始實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。

隨著產(chǎn)婦對無痛需求的提高以及相關(guān)研究的深入，麻醉醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生通力合作，致力于為產(chǎn)婦提供安全有效的全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛。

分娩鎮(zhèn)痛就是“一針麻醉，全程無痛”嗎？

椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛在首次給藥20分鐘左右，大部分產(chǎn)婦可以有效地減輕疼痛，但并不是絕對的“無痛”。產(chǎn)婦仍保留子宮收縮的感覺，且下肢活動不受影響。這樣在分娩時，產(chǎn)婦能恰到好處地配合助產(chǎn)士用力。

每個產(chǎn)婦的產(chǎn)程時長不同，打針的時機(jī)不同，一次給藥并不能滿足全產(chǎn)程鎮(zhèn)痛。但麻醉醫(yī)生會為產(chǎn)婦佩戴一個電子鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵持續(xù)自動給藥，直至分娩結(jié)束。產(chǎn)婦也可根據(jù)自己的需要，自控追加藥物。無論休息、吃飯、檢查或是分娩，都可以隨身攜帶鎮(zhèn)痛泵，保證全程鎮(zhèn)痛效果。

產(chǎn)程病情千變?nèi)f化，無線監(jiān)護(hù)“貼心管家”

產(chǎn)程中孕媽媽和胎兒的病情千變?nèi)f化，很多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心因?yàn)槭褂昧朔置滏?zhèn)痛，影響順產(chǎn)。實(shí)際上，分娩鎮(zhèn)痛不僅降低了剖宮產(chǎn)率，而且隨著配方的優(yōu)化，麻醉因素對產(chǎn)程延長的影響概率也在大幅度降低。

鎮(zhèn)痛泵上的無線發(fā)射器，會實(shí)時將使用信息傳輸給麻醉醫(yī)生。當(dāng)出現(xiàn)了產(chǎn)婦頻繁自控給藥、鎮(zhèn)痛中斷等情況時，系統(tǒng)會自動示警。醫(yī)生將猶如神兵天降，分析產(chǎn)程是否出現(xiàn)特殊情況導(dǎo)致產(chǎn)婦疼痛加重，或者進(jìn)行合理宣教。

尤其在疫情防控新要求下，即使沒有家屬的陪伴，“貼心管家”依舊讓你高枕無憂。在科技的加持下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將大展拳腳，為產(chǎn)婦提供更加安全舒適的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。