年輕人夜里腰背痛、醒來“晨僵”？當心強直性脊柱炎

　　日常生活中，很多人都有過腰背疼痛的經(jīng)歷。然而人們往往不予重視，尤其是年輕人，認為休息片刻即可恢復，殊不知有些腰背疼痛可能是由強直性脊柱炎引發(fā)。強直性脊柱炎是一種什么樣的疾病？如何確診？以下知識要了解。

　　強直性脊柱炎是什么？

　　強直性脊柱炎是風濕免疫病里的一種自身免疫性疾病，發(fā)病人群以40歲以下的人為主，也有老年人發(fā)病的情況。具體病癥表現(xiàn)為炎性腰背疼痛，以夜間疼痛為主，休息后加重，活動后緩解，且可能出現(xiàn)“晨僵”現(xiàn)象，即晨起時感到腰背僵硬。在腰背痛之外，患者還可能出現(xiàn)交替性的臀區(qū)疼痛、足跟疼痛、膝關節(jié)和踝關節(jié)的腫脹疼痛、眼睛的葡萄膜炎、炎癥腸病，比如克隆病或潰瘍性結(jié)腸炎，產(chǎn)生腹瀉、腹痛等癥狀。如果出現(xiàn)這種癥狀，患者應當及時去醫(yī)院就診，與別的疾病進行對比鑒別，保持高度警惕。

　　強直性脊柱炎的發(fā)病原因有哪些？

　　強直性脊柱炎和HLA-B27分子的遺傳有一定的關系，攜帶這種基因的個體比未攜帶的健康人更容易患強直性脊柱炎。所以，有強直性脊柱炎、脊柱關節(jié)炎、銀屑病、反復發(fā)作的葡萄膜炎和炎癥腸病家族史的人，應高度重視。另外，吸煙和感染在一定程度上也是引發(fā)強直性脊柱炎的誘因。因此，為了預防強直性脊柱炎，在平常的生活中應避免吸煙、感染和創(chuàng)傷。

　　如何檢查和確診強直性脊柱炎？

　　發(fā)現(xiàn)病癥后，患者應去正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科就診，向醫(yī)生詳細地介紹病史。隨后應查體和進行實驗室檢查，檢查血沉、C-反應蛋白和HLA-B27等等。如果HLA-B27檢測結(jié)果是陽性，那么是脊柱關節(jié)炎的可能性會更大，但陽性結(jié)果并不表示一定是這種病。此外，還要進行影像學的檢查，比如骶髂關節(jié)的平片、腰椎的正側(cè)位片、胸椎和頸椎的片子；以及骶髂關節(jié)、脊柱、髖關節(jié)的核磁與CT檢查。如果累積到外周關節(jié)，還可以進行外周關節(jié)的核磁、CT或超聲等影像學檢查。對于一些累積到附著點炎癥的情況，可以使用超聲來判斷肌腱炎癥是否存在，通過這些檢查來確認是否為脊柱關節(jié)炎，進行及時治療和有效控制。

　　專家：重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師唐琳