別讓尿路感染攻破人體“防御墻”

　　有人形容排尿疼痛癥狀就像用滾燙的鋼水沖刷尿道，灼熱無(wú)比，稱之為“尿痛如焚”一點(diǎn)也不為過(guò)。

　　常言道：“牙痛不是病，疼起來(lái)真要命”。排尿時(shí)疼起來(lái)，同樣也令人難以忍受。此時(shí)，患者的尿道火辣辣的，如同一股滾燙的鋼水流過(guò)尿道。尿痛只是一種癥狀，引起此種癥狀的疾病是泌尿系統(tǒng)感染，又稱尿路感染。尿路中有大量的微生物繁殖，從而攻破了人體防御的“城墻”，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的一種疾病。這些微生物包括細(xì)菌、衣原體、支原體、真菌、病毒等，但大部分的泌尿系統(tǒng)感染都由細(xì)菌引起。

　　女性比男性更易患泌尿系統(tǒng)感染

　　泌尿系統(tǒng)感染其實(shí)是有性別差異的。女性較男性更容易患尿路感染，大約一半婦女一生中至少會(huì)患一次泌尿系統(tǒng)感染。究其原因，主要是由于男女尿道的解剖結(jié)構(gòu)不同：女性尿道長(zhǎng)約5厘米，是短而寬的“康莊大道”，微生物容易“長(zhǎng)驅(qū)直入”；男性尿道細(xì)而長(zhǎng)，長(zhǎng)約15—20厘米，而且有兩個(gè)生理性彎曲（恥骨下彎和恥骨前彎），相比之下顯得迂回曲折。另外，女性尿道外口緊鄰陰道、肛門，后兩者本身即存在大量細(xì)菌，容易逆行進(jìn)入尿道引發(fā)炎癥。因此，女性的生理結(jié)構(gòu)決定了比男性更易患泌尿系統(tǒng)感染。

　　感染最先從下尿路開(kāi)始

　　在絕大多數(shù)情況下，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的細(xì)菌都是從外界通過(guò)尿道外口進(jìn)入人體。最開(kāi)始的時(shí)候，細(xì)菌剛剛進(jìn)入人體第一站——尿道和膀胱，處于下尿路感染階段，稱為“尿道膀胱炎”。此時(shí)大部分患者尿頻和尿急的癥狀非常明顯，每小時(shí)排尿1次或以上，更有甚者達(dá)到 5—6 次以上，每次尿量非常少，甚至?xí)坏我坏蔚氐纬鰜?lái)。更為痛苦的是，在排尿過(guò)程中尿道或會(huì)陰區(qū)會(huì)有燒灼或刺痛等不適的感覺(jué)，稱為“膀胱刺激征”。此時(shí)患者的尿液外觀混濁，在顯微鏡的觀察下能夠發(fā)現(xiàn)較大量白細(xì)胞?；颊咴谂拍蚩旖Y(jié)束時(shí)有可能有血尿，也有可能在排尿的整個(gè)過(guò)程中均有血尿，甚至還有血塊排出。細(xì)菌只在尿道和膀胱肆虐時(shí)，患者一般不會(huì)出現(xiàn)全身感染的癥狀，體溫在正常范圍。

　　嚴(yán)重會(huì)致上尿路感染

　　如果下尿路感染的患者不進(jìn)行及時(shí)治療和處理，任其發(fā)展，細(xì)菌就有可能順著輸尿管向上到達(dá)腎部位，導(dǎo)致更加嚴(yán)重的上尿路感染，稱為“腎盂腎炎”。這些患者除了會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的腰背部疼痛，這是因?yàn)槟I盂及輸尿管受到炎癥刺激后腫脹，使腎的包膜張力增高，從而產(chǎn)生疼痛。解剖學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，腎和輸尿管上端在人體背部皮膚的位置相當(dāng)于第12肋骨跟脊柱的交叉夾角的位置，稱為“肋脊角”。如果此時(shí)對(duì)患者的肋脊角位置處進(jìn)行叩擊，患者會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛的感覺(jué)，稱為“叩擊痛”。此外，細(xì)菌還通過(guò)腎進(jìn)入血液循環(huán)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心和嘔吐的全身癥狀，與下尿路感染癥狀有著巨大區(qū)別。

　　泌尿系統(tǒng)感染患者應(yīng)當(dāng)在感到“尿痛如焚”的下尿路感染之時(shí)，就積極治療。千萬(wàn)不要等到發(fā)展成上尿路感染的腎盂腎炎、全身發(fā)熱再進(jìn)行醫(yī)治，那樣不僅會(huì)更痛苦，而且病情也不容易得到有效地控制。

　?。ㄗ髡呦当本┐髮W(xué)第一醫(yī)院泌尿外科副教授、副主任醫(yī)師）