作為ICU的“神秘武器”，這個姿勢能改善缺氧狀態(tài)

　　在關(guān)于新冠肺炎患者搶救的大量報道中，我們發(fā)現(xiàn)，很多重癥患者是趴在床上的。他們?yōu)槭裁匆捎眠@種姿勢？

　　這個姿勢在醫(yī)學上稱為俯臥位通氣，是利用翻身床、翻身器或者徒手操作，使患者在俯臥位進行機械通氣，主要用于改善急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的缺氧狀態(tài)。

　　俯臥位通氣的主要原理為有效改善肺通氣血流比例失調(diào)，使背側(cè)萎陷的肺泡復(fù)張，同時在重力作用下，使肺及氣管內(nèi)的分泌物得到良好的引流，而且能減少心臟和縱膈對下垂肺區(qū)的壓迫。

　　但俯臥位通氣施行起來并不容易，臨床上大部分都是采用徒手翻身的方式給患者做俯臥位通氣。普通人翻身輕而易舉，但給ARDS的患者做一次俯臥位通氣卻很艱難?；颊叱擞锌诓骞芙雍粑鼨C外，身上往往還有胃管、尿管、靜脈通路等，同時患者身上還連接了心電圖，測血壓袖帶，翻身的時候要注意保護好這些管路。翻過來后還要固定好患者頭部位置，防止氣管插管彎折，給身體一些部位墊上枕頭防止壓迫損傷。這些操作需要耗費醫(yī)護人員大量的精力及體力，每一次翻身都需要4～5名醫(yī)務(wù)人員一起完成，這也是妨礙俯臥位通氣推廣的主要因素。

　　目前，俯臥位通氣在ARDS患者的治療中越來越受重視，大量的臨床病例也證實俯臥位通氣能改善患者的缺氧狀態(tài)。

　　在此次疫情中，重癥患者受損的主要器官就是肺臟。為了提高患者的救治成功率，醫(yī)務(wù)人員會積極給重癥患者進行俯臥位通氣。但是否進行俯臥位通氣還需要對患者全面評估，并且做好充分的準備工作。

　　本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關(guān)。

　　“達醫(yī)曉護”供稿