糖尿病與幸福感-帶您了解糖尿病

2024年11月14日是第18個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年聯(lián)合國(guó)糖尿病日的主題是“糖尿病與幸福感”。旨在呼吁將糖尿病患者的整體幸福感置于全周期健康管理的核心，進(jìn)一步提升糖尿病患者的生活質(zhì)量。不僅要關(guān)注糖尿病患者的身體健康，還要關(guān)注他們的精神和情感需求。

糖尿病是威脅人類健康的“甜蜜殺手”，我國(guó)已成為世界糖尿病第一大國(guó)。2017年中國(guó)成年人糖尿病患病率為12.8%，估計(jì)患者總數(shù)約為1.298億，糖尿病前期的比例高達(dá)35.2%，且呈現(xiàn)越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)。

一、什么是糖尿??？

糖尿病是以血糖升高為特征的一種慢性、全身性、代謝性、進(jìn)展性疾??；是由于胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂。

二、糖尿病的臨床表現(xiàn)有哪些？

糖尿病的典型表現(xiàn)“三多一少”即：多飲、多食、多尿、體重下降。

糖尿病的不典型癥狀：皮膚瘙癢、易饑餓、視物模糊、疲倦、視力下降、易感染、手足麻木、口腔疾病等。

很多糖尿病患者并沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀，有的僅是“兩多”，有的僅有“一多”，有的僅表現(xiàn)為糖尿病的不典型癥狀，甚至有些人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高，而自己并沒(méi)有任何癥狀。總之，糖尿病的表現(xiàn)多種多樣，可以很明顯，也可以很隱匿。

糖尿病目前還無(wú)法根治，其并發(fā)癥使患者生活質(zhì)量下降，致殘及致死率增加，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及社會(huì)整體醫(yī)療資源耗費(fèi)增加。糖尿病是可控可防的，患者若能保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極與醫(yī)護(hù)人員配合，主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病自我管理的知識(shí)和技能，堅(jiān)持科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及配合藥物治療，規(guī)律的監(jiān)測(cè)血糖，是可以很好控制糖尿病的。

三、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)有哪些?

1.世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病專家委員會(huì)提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，凡符合下列條件之一者均可診斷為糖尿病：

（1）典型糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L

（2）典型糖尿病癥狀或加上空腹血糖≥7.0mmol/L

（3）典型糖尿病癥狀或加上OGTT 2 h血糖≥11.1mmol/L

（4）典型糖尿病癥狀或加上HbA1c≥6.5%

無(wú)糖尿病典型癥狀者，需改日復(fù)查確認(rèn)。

2.注意事項(xiàng)如下：

（1）隨機(jī)血糖：指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的靜脈血漿葡萄糖。

（2）空腹血糖：至少禁食8h后清晨測(cè)量的靜脈血漿葡萄糖。

（3）葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：將一定量的葡萄糖粉（兒童與成人用量有所差別）溶于水后口服所做的試驗(yàn)。

（4）葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2h血糖：從喝第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，2h測(cè)量的靜脈血糖。

（5）糖化血紅蛋白（HbA1c）必須采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方法且有嚴(yán)格的質(zhì)量控制，可以作為補(bǔ)充診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（6）在急性感染、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激情況下出現(xiàn)的暫時(shí)性血糖升高，不能診斷糖尿病，須在應(yīng)激消除后復(fù)查。

（7）兒童的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人一致。

四、糖尿病的高危人群有哪些？

1.成年高危人群是指下列任何1個(gè)及以上因素者：

（1）有糖尿病前期史。

（2）年齡≥40歲。

（3）體重指數(shù)（BMI）≥24 kg/m 2 和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）。

（4）一級(jí)親屬有糖尿病史。

（5）靜坐生活方式。

（6）有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性。

（7）有多囊卵巢綜合征病史的女性。

（8）有黑棘皮病者。

（9）有高血壓史，或正在接受降壓治療者。

（10）高密度脂蛋白膽固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受調(diào)脂藥治療者。

（11）有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）史。

（12）有類固醇類藥物使用史。

（13）長(zhǎng)期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療。

（14）中國(guó)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分總分≥25 分。

2.兒童和青少年高危人群

超重或肥胖的兒童和青少年，且合并以下3項(xiàng)危險(xiǎn)因素中至少1 項(xiàng)：

（1）母親妊娠時(shí)有糖尿病（包括妊娠期糖尿?。?/p>

（2）一級(jí)親屬或二級(jí)親屬有糖尿病史。

（3）存在與胰島素抵抗相關(guān)的臨床狀態(tài)，如黑棘皮病、多囊卵巢綜合征、高血壓、血脂異常等。

五、糖尿病有哪些危害？

高血糖可危害人體多個(gè)臟器組織，導(dǎo)致感染和多種急、慢性并發(fā)癥。

1.感染：呼吸道、泌尿道感染、皮膚感染（癤、癰）和真菌性陰道炎。

2.糖尿病急性并發(fā)癥：低血糖、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)。

3.糖尿病慢性并發(fā)癥：心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足等。

糖尿病是一種慢性終身性疾病，糖尿病治療包括飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育和心理健康，統(tǒng)稱為“六駕馬車”。它們之間相輔相成，缺一不可。糖尿病患者需保持良好的心理狀態(tài)，通過(guò)降糖、降壓、調(diào)脂、抗凝、控制體重及改變不良生活習(xí)慣等綜合管理，最終達(dá)到預(yù)防各種并發(fā)癥的目的。糖尿病雖不能治愈，但可控可防，通過(guò)這些科學(xué)的管理方法，糖尿病患者也可以像正常人一樣工作、生活和學(xué)習(xí)，照樣可以享受幸福的人生。