孩子體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎怎么辦？

脊柱側(cè)彎不僅影響孩子的身體外觀，還可能對(duì)孩子的健康產(chǎn)生諸多不良影響。那么，面對(duì)孩子體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦呢？

一、了解脊柱側(cè)彎

脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲，并伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。根據(jù)側(cè)彎的程度不同，可分為輕度、中度和重度側(cè)彎。輕度側(cè)彎通常不易被察覺(jué)，而中重度側(cè)彎則可能導(dǎo)致身體外觀明顯改變，如雙肩不等高、胸廓畸形、骨盆傾斜等。

二、及時(shí)就醫(yī)

一旦孩子在體檢中被發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或脊柱外科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，包括身體外觀檢查、脊柱 X 光片、CT 掃描、磁共振成像（MRI）等檢查，以確定側(cè)彎的程度、類(lèi)型和病因。

在就診過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹孩子的日常姿勢(shì)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、家族病史等信息，以便醫(yī)生更好地了解孩子的病情。同時(shí)，家長(zhǎng)也可以向醫(yī)生咨詢有關(guān)脊柱側(cè)彎的治療方法、預(yù)后情況等問(wèn)題，了解孩子的病情和治療方案。

三、治療方法

1. 觀察隨訪

對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎（側(cè)彎角度小于 20 度）的孩子，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行觀察隨訪。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察側(cè)彎的進(jìn)展情況。在觀察隨訪期間，家長(zhǎng)可以督促孩子保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣，如坐直、站直、睡硬板床等，同時(shí)鼓勵(lì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如游泳、瑜伽等，以增強(qiáng)脊柱的柔韌性和肌肉力量。

2. 支具治療

對(duì)于中度脊柱側(cè)彎（側(cè)彎角度在 20 度至 45 度之間）的孩子，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行支具治療。支具是一種特制的矯形器，可以通過(guò)對(duì)脊柱施加外力，來(lái)矯正側(cè)彎的脊柱。支具治療需要根據(jù)孩子的具體情況定制合適的支具，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確佩戴。支具治療的時(shí)間通常較長(zhǎng)，需要孩子和家長(zhǎng)有足夠的耐心和毅力。

在支具治療期間，家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體變化和心理狀態(tài)。支具可能會(huì)給孩子帶來(lái)一些不適，如疼痛、皮膚過(guò)敏等，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映情況，以便醫(yī)生調(diào)整支具的設(shè)計(jì)和佩戴方法。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)孩子積極面對(duì)治療，避免因佩戴支具而產(chǎn)生自卑、焦慮等不良情緒。

3. 手術(shù)治療

對(duì)于重度脊柱側(cè)彎（側(cè)彎角度大于 45 度）的孩子，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療是一種較為復(fù)雜的治療方法，需要在專(zhuān)業(yè)的脊柱外科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。手術(shù)的目的是矯正側(cè)彎的脊柱，恢復(fù)脊柱的正常生理曲度，防止病情進(jìn)一步惡化。

手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如感染、出血、神經(jīng)損傷等。因此，在決定進(jìn)行手術(shù)治療之前，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后情況，權(quán)衡利弊后做出決策。

四、康復(fù)訓(xùn)練

除了上述治療方法外，康復(fù)訓(xùn)練也是脊柱側(cè)彎治療的重要組成部分?？祻?fù)訓(xùn)練可以幫助孩子增強(qiáng)脊柱的柔韌性和肌肉力量，改善身體的平衡和協(xié)調(diào)能力，促進(jìn)病情的恢復(fù)。

1. 姿勢(shì)矯正訓(xùn)練

姿勢(shì)矯正訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)，家長(zhǎng)可以督促孩子保持良好的姿勢(shì)習(xí)慣，如坐直、站直、睡硬板床等。同時(shí)，家長(zhǎng)也可以為孩子購(gòu)買(mǎi)一些姿勢(shì)矯正器具，如坐姿矯正器、背背佳等，幫助孩子糾正不良姿勢(shì)。

2. 肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練

肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練可以幫助孩子增強(qiáng)脊柱周?chē)募∪饬α?，提高脊柱的穩(wěn)定性。常見(jiàn)的肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練方法包括仰臥起坐、俯臥撐、平板支撐等。家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的年齡和身體狀況，選擇適合孩子的訓(xùn)練方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。

3. 平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練可以幫助孩子改善身體的平衡和協(xié)調(diào)能力，減少因脊柱側(cè)彎而導(dǎo)致的身體不平衡和摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練方法包括單腳站立、走平衡木、跳繩等。家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子多參加一些體育活動(dòng)，如游泳、瑜伽、舞蹈等，以提高孩子的平衡和協(xié)調(diào)能力。

五、預(yù)防措施

為了避免孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，可以采取以下預(yù)防措施：

1. 培養(yǎng)良好的姿勢(shì)習(xí)慣

家長(zhǎng)應(yīng)從小培養(yǎng)孩子良好的姿勢(shì)習(xí)慣，如坐直、站直、睡硬板床等。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)注意孩子的書(shū)包重量，避免孩子背過(guò)重的書(shū)包。

2. 加強(qiáng)體育鍛煉

家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加體育鍛煉，如游泳、瑜伽、舞蹈等，以增強(qiáng)脊柱的柔韌性和肌肉力量。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)注意孩子的運(yùn)動(dòng)安全，避免孩子在運(yùn)動(dòng)中受傷。

3. 定期進(jìn)行體檢

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的身體問(wèn)題。如果孩子在體檢中被發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎的傾向，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

總之，當(dāng)孩子體檢發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎時(shí)，家長(zhǎng)不要驚慌和擔(dān)憂。應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法，并配合康復(fù)訓(xùn)練和心理支持。同時(shí)，家長(zhǎng)也應(yīng)采取有效的預(yù)防措施，避免孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。只要家長(zhǎng)和孩子共同努力，就一定能夠戰(zhàn)勝脊柱側(cè)彎，讓孩子擁有健康的身體和美好的未來(lái)。

本文作者：河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 安永慧