動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展過(guò)程

動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)慢性進(jìn)展性病理過(guò)程，其特征是動(dòng)脈壁內(nèi)的脂肪沉積，最終導(dǎo)致血管狹窄和硬化。

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展過(guò)程可以分為6個(gè)階段:

Ⅰ期:脂質(zhì)點(diǎn)，小范圍的巨噬細(xì)胞吞噬低密度脂蛋白膽固醇后形成泡沫細(xì)胞，聚集在動(dòng)脈內(nèi)膜下形成黃色的斑點(diǎn)。

Ⅱ期:脂質(zhì)條紋期，泡沫細(xì)胞在內(nèi)皮細(xì)胞下聚集形成一個(gè)面，即脂質(zhì)條紋。這是動(dòng)脈粥樣硬化的早期，脂紋是可逆的。

Ⅲ期:動(dòng)脈粥樣斑塊前期，在脂紋的基礎(chǔ)上病變繼續(xù)發(fā)展，內(nèi)皮細(xì)胞外出現(xiàn)更多的脂滴，這些脂滴在內(nèi)膜和中膜平滑肌層之間形成-脂核。

Ⅳ期:粥樣硬化斑塊期，沉積物進(jìn)一步發(fā)展，大量的脂質(zhì)細(xì)胞沉積以及其它細(xì)胞的侵入，形成脂質(zhì)池。

Ⅴ期:纖維粥樣硬化斑塊期，除了脂質(zhì)的積累，還有膠原纖維、彈力纖維、蛋白多糖等成分的增加，形成纖維帽覆蓋在脂質(zhì)核心之上。這個(gè)時(shí)期會(huì)有一些脂質(zhì)池突出血管壁的內(nèi)膜，引起血管的狹窄，這期是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)穩(wěn)定期。

Ⅵ期:復(fù)雜病變期，常表現(xiàn)為動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊破裂、鈣化、斑塊內(nèi)出血、血栓形成，使血管完全或者不完全堵塞。引起一些急性的心腦血管事件如急性心梗、急性腦梗，以及高血壓、腎衰、外周血管堵塞等等。

需注意，上述分期并不是嚴(yán)格的線性分期，有可能相互重疊，并且在同一患者的不同部位血管中，病變可能處于不同的發(fā)展階段。