面部輪廓整形：適合你嗎？術(shù)前術(shù)后必知事項！

作者：楊斌 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：范巨峰 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

面部輪廓整形，作為一種日益普及的醫(yī)學(xué)美容手段，近年來受到了不少求美者的青睞。它不僅包括傳統(tǒng)的截骨手術(shù)，如顴骨、下頜角及頦部（下巴）的整形，還包括顳部、額頭和眉弓的調(diào)整。隨著技術(shù)的進步，除了傳統(tǒng)的截骨手術(shù)外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還引入了脂肪移植等較為微創(chuàng)的方法來實現(xiàn)面部輪廓的美化。

面部輪廓整形手術(shù)的主要目的是通過改變面部骨骼或軟組織的結(jié)構(gòu)，從而改善面部輪廓和整體外觀。這類手術(shù)在國際和國內(nèi)都經(jīng)歷了快速的發(fā)展，手術(shù)方式也變得多樣化。然而，并非所有人都適合進行此類手術(shù)。理想情況下，接受手術(shù)者應(yīng)當(dāng)身體健康，沒有重大疾病，如糖尿病、高血壓或甲狀腺功能亢進等。此外，特定部位的骨骼異常，例如顴骨過高或過寬、下頜角肥大、頦部過小或過大、面部輕度偏斜等問題，都是進行面部輪廓整形手術(shù)的良好適應(yīng)證。對于希望通過非手術(shù)途徑改善面部輪廓的人來說，脂肪移植提供了一種相對安全且創(chuàng)傷較小的選擇。

然而，面部輪廓整形手術(shù)并不適用于所有人群。未成年人由于其面部骨骼尚未完全發(fā)育成熟，過早進行此類手術(shù)可能會干擾正常的生長模式，導(dǎo)致不可預(yù)知的后果。同樣，對于女性而言，超過50歲尤其是進入絕經(jīng)期后，由于激素水平的變化可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和皮膚松弛，這些因素都會影響手術(shù)效果。因此，對于這部分人群，醫(yī)生通常會建議選擇其他更合適的治療方法。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

在決定進行面部輪廓整形手術(shù)之前，患者需要做好充分的準(zhǔn)備。首先，確保身體處于良好的健康狀態(tài)，沒有可能對手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生不利影響的基礎(chǔ)疾病。其次，對于口腔、鼻腔以及副鼻竇等手術(shù)區(qū)域，應(yīng)確保無任何炎癥或其他疾病存在，以免增加術(shù)后感染的風(fēng)險。術(shù)前還需要進行全面的口腔清潔，并且任何面部皮膚上的感染灶，如癤腫等，都應(yīng)在手術(shù)前得到徹底治愈。此外，如果患者患有某些傳染病，則暫時不適合接受手術(shù)。

術(shù)后，患者很可能會經(jīng)歷一定程度的面部腫脹，這是正常的生理反應(yīng)。由于頜面部組織結(jié)構(gòu)較為疏松且血液供應(yīng)豐富，手術(shù)操作容易引起組織水腫，通常在術(shù)后2-3天內(nèi)達到最高峰，隨后逐漸消退，大約一周內(nèi)基本恢復(fù)正常。為了有效減輕術(shù)后腫脹，醫(yī)生會推薦局部加壓包扎和使用特定藥物。同時，患者也可以采取冷敷或熱敷的方法輔助治療，但需注意在術(shù)后6-8小時內(nèi)僅限于冷敷，以減少出血和減輕水腫；而在術(shù)后2-3天后則不宜繼續(xù)冷敷，以防阻礙局部血液循環(huán)，影響組織修復(fù)過程。

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術(shù)后發(fā)熱和疼痛也是部分患者可能出現(xiàn)的癥狀，對此需要加以區(qū)分。輕微的發(fā)熱和局部紅腫可能是術(shù)后的正常反應(yīng)，但如果持續(xù)幾天后仍伴有明顯的發(fā)熱、疼痛等癥狀，則可能是感染的跡象，一旦發(fā)生感染，不僅會影響手術(shù)效果，還可能導(dǎo)致局部組織損傷和其他并發(fā)癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時采取切開引流、局部清潔換藥以及合理使用抗生素等措施控制感染。

關(guān)于麻醉方式，面部輪廓整形手術(shù)通常采用全身麻醉，即通過氣管插管配合全麻藥物確?；颊咴谡麄€手術(shù)過程中的安全與舒適。術(shù)后，隨著麻醉作用逐漸消退，部分患者可能會感到不同程度的不適，如頭痛、胃腸道反應(yīng)等。此外，氣管插管也可能導(dǎo)致呼吸道刺激，表現(xiàn)為喉嚨痛、咳嗽或呼吸困難等癥狀。針對這些問題，醫(yī)護人員會密切監(jiān)測患者的生命體征，及時給予相應(yīng)的支持治療，如使用地塞米松等藥物減輕喉頭水腫，應(yīng)用止血藥物預(yù)防口腔出血等。