急診不是“夜間門診”！突發(fā)病情時，你應(yīng)該這樣做

作者：應(yīng)菊素 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任護(hù)師

審核：王立祥 中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心 主任醫(yī)師

中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會第十屆主任委員

隨著生活節(jié)奏的加快和社會老齡化的加劇，人們面臨著更多突發(fā)性疾病和慢性病急性發(fā)作的風(fēng)險。然而，許多患者在面臨突發(fā)病情時，往往對急診就診流程和要求知之甚少，導(dǎo)致就診過程中產(chǎn)生諸多困惑。

當(dāng)面對健康危機(jī)時，尋求急診服務(wù)變得至關(guān)重要。

醫(yī)院通常設(shè)有門診和急診，以應(yīng)對不同患者的就醫(yī)需求。急診專門接診急危重癥和急性創(chuàng)傷病人，其設(shè)置旨在確保這類患者能夠第一時間得到診治。那么，哪些情況下患者應(yīng)該去看急診呢？

首先，急性創(chuàng)傷，如車禍、燙傷等意外事件需要到急診就診。這類情況往往伴隨著劇烈的疼痛、出血等，需要立即進(jìn)行救治。此外，慢性病急性發(fā)作也是急診的重要接診對象。例如，高血壓患者血壓急劇升高、糖尿病患者出現(xiàn)低血糖等，這些情況都可能危及患者的生命安全，因此需要及時送往急診處理。

值得注意的是，有些患者可能因為白天工作繁忙，選擇在晚上下班后前往急診看病。然而，急診并非“夜間門診”，它有著嚴(yán)格的收治范圍和規(guī)定。對于慢性病等非緊急病情，患者應(yīng)盡量到門診就診，以免占用急診資源，影響急危重癥患者的救治。

急診與門診在看病程序、分科設(shè)置和功能定位上存在著顯著差異。

在看病程序上，急診患者到達(dá)后，首先由分診護(hù)士進(jìn)行簡單的詢問和查體，根據(jù)病情的輕重緩急確定就診順序。而門診患者則需要先掛號，然后按照掛號順序等待就診。這一流程的差異體現(xiàn)了急診救治急危重癥的緊迫性和高效性。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

在分科設(shè)置上，急診通常分為內(nèi)科、外科等科別，相對于門診而言，其分科較為寬泛。門診則分科更細(xì)，患者可以根據(jù)自己的病情選擇相應(yīng)的科室和醫(yī)生就診。這種分科設(shè)置的差異使得急診能夠更快速地應(yīng)對各種急危重癥，而門診則能夠提供更專業(yè)、更細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)。

在功能定位上，急診以救命為重點，主要收治急危重癥和急性創(chuàng)傷病人。而門診則是一般病人看病的區(qū)域，以診斷和治療為主要任務(wù)。這種功能定位的差異使得急診和門診在醫(yī)療服務(wù)中各有側(cè)重，共同構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要組成部分。

急診就診流程通常包括分診、掛號、看病、治療等環(huán)節(jié)。對于特別危重的患者，急診護(hù)士會盡快縮短病史收集和查體的過程，直接安排患者進(jìn)入搶救室進(jìn)行救治。同時，急診醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)患者的病情變化隨時調(diào)整就診順序，確保危重患者能得到及時、有效的救治。

前往急診就診時，患者需要注意攜帶身份證、醫(yī)?？ǖ缺匾C件，以便掛號和報銷。同時，患者應(yīng)該親自前往急診就診，因為分診護(hù)士需要看到患者本人才能進(jìn)行基本的判斷。如果患者有既往就診經(jīng)驗和慢性病病史，最好攜帶相關(guān)醫(yī)療資料和處方，以便急診醫(yī)護(hù)人員更全面地了解患者病情。

在急診就診過程中，患者可能會遇到后來者比自己先就診的情況。這并非急診醫(yī)護(hù)人員的不公平對待，而是因為他們遵循著“先救命后治病”的原則，根據(jù)病情的輕重緩急來確定就診順序。因此，患者應(yīng)該理解并配合急診醫(yī)護(hù)人員的工作，共同維護(hù)急診救治秩序。

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對于一些特殊病例，如被狗咬傷、醉酒等，急診也提供了相應(yīng)的救治服務(wù)。被狗咬傷的患者需要立即前往急診就診，接受傷口處理和疫苗接種等預(yù)防措施。醉酒的患者則會根據(jù)病情輕重接受洗胃、輸液等處理，以促進(jìn)體內(nèi)酒精的排泄。

此外，為了預(yù)防傳染病傳播，醫(yī)院會設(shè)置發(fā)熱門診和腸道門診，如每年的4-10月期間，北京等地區(qū)的醫(yī)院會設(shè)置腸道門診來專門接診腹瀉病人。發(fā)熱門診和腸道門診也是24小時開放的特殊設(shè)置區(qū)域，患者可以根據(jù)自己的情況選擇合適的就診方式。腸道門診不開放期間，急性腹瀉患者則需要前往急診就診。